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鼻疽假单胞菌肺炎
疾病概述
        鼻疽假单胞菌肺炎(pseudomonasmalleipneumonia)是由鼻疽假单胞菌所引起的马、骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症,人因接触病畜发生感染。急性者1~2周死亡,慢性者经久不愈。
疾病病因
  (一)发病原因  鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长,稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌,大小不一,(2~5)μm×(0.5~1)μm,多孤立,有时成对排列,无动力,无荚膜,不形成芽孢。本菌为需氧菌,最适生长温度为37℃、pH6.8~7.0,在普通培养基上可以生长,加入4%甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔,...
主要症状
  临床表现不一,随感染途径不同,可分为皮肤疽、鼻疽和肺疽3种。潜伏期一般为数小时至3周,平均4天,甚至延迟至10年之久。  1.急性鼻疽以畏寒高热急骤发病,当致病菌侵犯肺部时,可造成大叶性或支气管性肺炎、肺脓肿、渗出性胸膜炎和脓胸。通常伴有寒战高热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可为血性)、全身肌痛、头痛等症状。肺部可闻及湿性...
疾病检查
  白细胞总数可正常或升高,并可出现核左移。补体结合试验阳性率可达95%以上。  X线胸片表现为肺野内斑片状阴影,边缘模糊,有时可见空洞形成。在败血症合并肺炎时,表现为不规则结节状改变,呈双肺弥漫性播散,可互相融合,也可形成空洞。还可出现胸腔积液以及病程后期胸膜纤维化等。
鉴别诊断
  本病应与类鼻疽、播散性结核、链球菌性蜂窝织炎,葡萄球菌感染、伤寒等相鉴别。  类鼻疽又名伪鼻疽,是由类鼻疽杆菌引起的一种人兽共患病。本病主要流行于东南亚地区,世界其他地区较少见。引起人类的疾病多样化,从无症状到急性中毒性肺炎或致死性败血症。  血行播散性肺结核为结核杆菌血行播散的结果。在小儿最多见者为急性粟粒型肺结...
并 发 症
    鼻疽假单胞菌肺炎是由鼻疽假单胞菌所引起的,马、骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症,人因接触病畜发生感染。可并发急性败血症型,为类鼻疽最严重的临床类型。部分病人常因病情迅速进展以至不及抢救而死亡。当病菌进入血流而成败血症时,可发生脑膜炎、肺炎、多关节炎及内脏多发性脓肿等。
疾病预防
  1.传染源本病的传染源主要为患病的马、骡和驴。猫、犬、兔、羊等也可被感染。人类感染几乎均发生于与病马有密切接触者,人与人之间接触亦有可能传染。  2.传播途径  (1)接触传播:直接接触传播是人感染的主要途径。通过破伤的皮肤直接接触病马排泄物或分泌物而受感染,尤其是饲养、医疗或屠宰病畜、处理病畜尸体时,鼻疽杆菌经皮...
如何治疗
  1.一般治疗病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法,有肺外化脓性病源者应连续治疗6-12个月,同时作外科引流。需谨慎小心以免感染扩散。  2.抗菌治疗磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗生素均有一定疗效。  磺胺嘧啶疗效良好,剂量为80~100mg/(kg?d),分4...
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