宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内,并在此种植、发育,因其出血,子宫颈口常是扩张状态而被误认为流产。
(一)发病原因 尚不清楚,可能与下列因素有关: 1.受精卵运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植生长发育。 2.人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变,影响孕卵的正常着床。 3.子宫发育不良,子宫畸形,子宫肌瘤,内分泌失调,辅助生育技术也是可能的有关因素。 (二...
1.症状有停经和早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血。出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。 2.妇科检查子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企...
1.外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。 2.妊娠试验阳性。 1.病理检查是确定诊断的依据。 2.超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回声;子宫颈内口紧闭。
宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别。一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显,而宫颈却不成比例的增大,常等于或大于宫体。难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时,宫颈外口稍扩张,内口紧闭。一般宫内妊娠流产时,胎盘组织附着在子宫壁,位于内口之上;宫颈妊娠时,胎盘则附着在内口水平以下。另...
严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克,甚至可危及生命。休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制。
迄今无大数量的子宫颈妊娠报道。但自20世纪80年代以来,宫颈妊娠的发生率有增加趋势。1966年Dees计算其发病率为1∶18000次妊娠,有的学者认为更少,Ushakov等(1996)报道为1∶9000,Karande等(1991)报道在IVF技术中异妊娠率为3.7%,在IVF所导致的异位妊娠中,子宫颈妊娠占0.1...
预防:近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。 1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。 2、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。 ...