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B链球菌群感染
疾病概述
  有人报告,根据美国的观察,B链球菌群感染率正在上升,原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此...
疾病病因
  (一)发病原因  B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)。  (二)发病机制...
主要症状
  可分为新生儿感染及成年人感染两类。  1.早期发病乃由于婴儿受到产道中细菌感染引起。发病于出生后7天之内。多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌较多。  2.晚期发病多为母亲产后并发症引起。发生于出生7~30天以内。以败血症和脑膜炎为多见。菌...
疾病检查
B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎。检查主要依靠细菌培养:血培养、细菌阳性。另外Ingran报告可用乳胶凝集试验,以检测患者早期。尿液检查:尿中的B链球菌群抗原,阳...
鉴别诊断
  新生儿B链球菌感染诊断鉴别:  早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病,羊水吸入综合征,持续胎儿循环,败血症(经产道的大肠埃希杆菌,单纯疱疹感染),代谢性疾病(低血糖,高氨血症),解剖异常(先心病,膈疝)或其他原因所致的青紫和败血症样表现。  有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别,如Apgar评分低,生后第1天有休克和呼...
并 发 症
  肺炎:  肺泡和肺间质发生炎性病变。出现发热,呼吸急促,持久干咳,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。  泌尿系统感染:  常见的有尿道炎、膀胱炎、阴道炎。  软组织感染:  组织出现红、肿、痛症状或化脓发炎。  败血症:  全身性的严重感...
疾病预防
  近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。新生儿感染病原菌主要来自母亲产妇阴道带菌率为4.6%~25.4%,早期破水或产程延长均易导致新生儿感染。其次医院工作人员带菌对新生儿威胁很大。有人报告,医院男工作人员鼻咽部带菌率为15.8%,女工作人员的鼻咽部及阴道带菌率为23.2%。本组菌引起的新生儿感染...
如何治疗
  由于A组链球菌感染与风湿热的密切关系,风湿性心脏病或风湿热病人宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生青霉素为首选预防用药搜索可应用苄星青霉素,成人每月肌内注射120万U,小儿60万~120万U疗程数年以上,直至病情稳定为止。对青霉素过敏者可予红霉素250mg,每天2次长期服用。如病人不能坚持长疗程者,可定期作咽...
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