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桡骨下端骨折
疾病概述
  桡骨远端骨折极为常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。
疾病病因
  1、伸直型骨折(colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨下端松质骨处而引起骨折。骨折下端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱...
主要症状
  一、症状  桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧,由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角(10度—15度)和尺倾角(20度—25度)桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡关节,与尺桡上关节一起,构成前臂旋转活动...
疾病检查
  本病的辅助检查主要是X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者,应作骨密度检查,以了解骨折疏松情况。
鉴别诊断
  本病主要表现为腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限等,这与许多骨骼或关节损伤有着相同的表现,故临床上需与许多疾病进行鉴别,但一般利用X线检查便可确诊。需要与本病做鉴别诊断的有:  1、桡骨骨干骨折;  2、桡骨颈骨折;  3、桡骨头骨折;  4、腕关节脱位等。
并 发 症
    本病多由于外伤性因素引起,其并发症主要有以下几种:  1、正中神经损伤:跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨下端松质骨处而引起骨折。骨折下端向背侧及桡侧移位,刺激正中神经导致的损伤情况。  2、迟发性伸拇肌腱断裂。  3、股骨颈骨折。
疾病预防
  本病是由外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键。平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖.防止跌仆。.成人与小儿嘻闹时应注意方法,避免反复脱位,形成习惯性。穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。
如何治疗
  1、无移位的骨折  用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。  2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折  多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方...
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