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胫骨平台骨折
疾病概述
  胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击,或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时,胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和...
疾病病因
  (一)发病原因  内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。  (二)发病机制  胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年...
主要症状
  伤后膝关节肿胀疼痛,活动障碍,因系关节内骨折,均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧,该侧副韧带的压痛点,即为其损伤的部位,在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片...
疾病检查
       膝关节正侧位X线片,可显示骨折及类型。判定不清者,可行CT或MRI检查。    
鉴别诊断
  关节炎症状:关节肿痛,关节积液,关节僵硬,关节肿大,肩关节活动受限,关节面不规则。  创伤性关节炎症状:创伤,骨刺形成,骨硬化,关节积液,关节酸痛,关节疼痛,过劳。 
并 发 症
  1.畸形愈合因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术,如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。  2.创伤后关节炎平台...
疾病预防
      预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。
如何治疗
  (一)治疗  1.非手术治疗  (1)适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷