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病毒性出血热
疾病概述
  病毒性出血热是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临床特征。此类疾病在世界上分布很广,临床表现多较严重,病死率很高,目前世界上已发现十多种。它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同,临床表现也有一些差异,并常在一定地区流行。
疾病病因
  (一)发病原因  病毒性出血热是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临床特征。  (二)发病机制  目前认为病毒的直接损害作用是主要的。病毒进入人体后,经复制增生产生病毒血症,引起全身毛细血管内皮细胞的损伤,使血管通透性和脆性增加,引起出血、水肿和休克等一系列的临床表现。病毒血症亦可引起各个...
主要症状
  各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。  1.发热这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热和新疆出血热,则多为持续热。  2.出血及发疹各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和...
疾病检查
  1.白细胞和血小板减少,周围血中可以出现幼稚细胞。  2.部分患者出、凝血时间稍有延长。  3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,常在“~”之间,个别可见管型,血尿素氮和肌酸酐升高。  4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红素升高。  5.特...
鉴别诊断
  发热期应与上呼吸道感染,败血症,急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血,血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。
并 发 症
  1.腔道出血呕血、便血最为常见,可引起继发性休克。腹腔出血、鼻腔和阴道出血等均较常见。  2.中枢神经系统并发症包括发病早期因病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎,休克期和少尿期因休克,凝血功能障碍,电解质紊乱和高血容量综合征等引起的脑水肿,高血压脑病和颅内出血等,可出现头痛、呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变或...
疾病预防
  传播途径  动物如啮齿动物通常是病毒的宿主。啮齿动物透过人接触它们的尿液、粪便、口水及其他体液而传播这些病毒,包括肾综合症出血热。拉沙热经啮齿动物携带,并透过飞?或接触其分秘物传播。埃博拉出血热和马堡出血热的宿主尚未能确定。  昆虫媒介如蚊子和蜱透过叮咬人或当人拍压蜱媒来传播。克里米亚-刚果出血热经蜱媒传送;裂谷热...
如何治疗
  病毒性出血热中医治疗方法  中医辨证分型治疗:  壮热多汗,心烦恶热、头痛,酒醉面容的,清气泄热,益气生津。  方药:白虎加人参汤。  知母(三钱),石膏(五钱),人参(二钱),甘草(一钱半),上作一服,水二钟,粳米一百粒,煎至一钟,不拘时服。  【摘录】明?方贤著《奇效良方》  如果有腹胀,便秘,可去人参,加生地...
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