载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎
疾病概述
  因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
疾病病因
  颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
主要症状
  (一)急性颌骨骨髓炎  发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源...
疾病检查
    根据病史、临床表现和局部检查,配合X线片即可确定诊断。颌骨骨髓炎X线片早期变化不明显,晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑,有小片死骨形成,或骨质增生。   白细胞总数升高,中性白细胞比例增大,已形成脓肿时,从脓肿中心穿刺可抽出脓液。
鉴别诊断
  慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与上颌窦癌,在下颌骨应与中心性癌相鉴别,骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别,必要时应作活体组织检查。   
并 发 症
  后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久,可致消瘦、贫血、身体衰弱。局部首先会涉及到牙体组织结构,造成牙齿疼痛,牙龈炎,牙龈红肿等多种情况,严重则甚至会涉及到整个面部,造成面部局部红肿,肿胀,甚至牙齿松动,这种情况需要服用消炎药物对症治疗,同时定期到医院进行复查,另外,颌骨骨髓炎会造成口腔咀嚼无力,造成下颌骨面...
疾病预防
   颌骨骨髓炎应该如何预防?  为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施,根据肿瘤的性质选择合适的放射种类,剂量及放射野,放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁治;  拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿,牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;  活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防...
如何治疗
  及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。  急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。  慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流...
0.2898s