骨化性纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨,本病常合并胫骨前弯,其病程是一错构瘤的病程。本病是与纤维结构不良不同的肿瘤。
(一)发病原因: 本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前骨化性纤维瘤病因不明,有文献报道骨化性纤维瘤可能与染色体异常有关。 (二)发病机制: 本病的具体发病机制不详,病理学检查可见骨皮质破损,被纤维结缔组织取代...
骨化性纤维瘤有哪些表现及如何诊断? 临床表现 骨化性纤维瘤常见于青年人,多位单发性,可发生于上,下颌骨,但以性骨较为多见,女性多于男性,此生长缓慢,早期无自觉症状,不遗被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成核骨膨胀肿大,引起面部畸形及牙移位,发生于审核骨,常波及颧骨,并可能波及上颌窦及腭布,使眼眶畸形,眼球突出或移位,...
骨化性纤维瘤应该做哪些检查? X线所见一般表现为一偏心性皮质骨内的溶骨病变,骨膜下方的皮质骨表面有或多或少的膨胀,非常薄,而皮质骨内侧和髓腔的溶骨病变被一清晰的骨硬化线包绕,髓腔常变窄,溶骨灶可为单发或多发,累及胫骨全周径的少见,但如病变在腓骨,则累及其全周径,病变于胫骨上多发和/或侵犯整个骨干的少见。
诊断容易,需与纤维结构不良的鉴别,有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。 大多数骨化纤维瘤根据临床表现,X线表现结合组织病理学表现可以明确诊断。
局部受压,可因肿瘤发生的部位不同而出现不同的并发症状。 随着肿瘤增大,可由于颌骨膨隆引起牙移位、牙合关系紊乱、颌面部变形。颌骨膨隆肿大,质地坚硬,可引起面部畸形及牙移位,咬合错乱。上颌者可波及邻近骨骼,如颧骨、眼眶等,导致相应部位的畸形。
骨化性纤维瘤应该如何预防? 小的或局限性骨化纤维瘤应早期手术彻底切除,对于大的弥散性的或多发性的骨纤维异常增殖症,一般在青春期后施行手术,因其边界不清,所以其手术可以改善功能障碍及面部畸形为主的肿瘤部分切除,但有时部分切除难以达到改善面部畸形的目的,这就需要作包括颌骨的切除,下颌骨切除后,可立即作自体骨移植修复骨...
[治疗原则] 手术切除,小的局限性肿瘤作完全切除;大的弥散性或多发性肿瘤可作部分切除或颌骨切除,自体骨移植或人工修复体修复。 [疗效评价] 1.治愈:治疗后,原发瘤彻底切除,创面已基本修复,外形明显改善。2.好转:部分凿除病变组织,外形有所改善。3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,外形无改善。