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鼓膜内陷
疾病概述
  指鼓膜偏离正常位置,向鼓室腔内陷。鼓膜内陷的原因是由于鼓膜内外的气压不平衡造成的。只要听力基本正常,轻度的鼓膜内陷并不是什么毛病,如果有的人咽鼓管阻塞或狭窄,以致鼓室和外界气压不能保持平衡,不但有鼓膜内陷,而且听力有所降低,伴有耳鸣、耳闷,这就是病态了,医学上称为慢性非化脓性中耳炎。
疾病病因
鼓膜,是外耳与中耳的分界,它位于外耳道底,是个椭圆形的半透明膜。鼓膜表面呈现出一种浅漏斗形,出现鼓膜内陷时,鼓膜便向着中耳的方向往里陷。鼓膜内陷的原因是由于鼓膜内外的气压不平衡造成的。在鼻咽部有一个开口向下、向后、向外,另端开口于鼓膜前壁的管道,这个管道叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部,使鼓室与外耳道的大气压相等,...
主要症状
  鼓膜内陷临床表现  1、听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善),积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。  2、耳痛:急性者可有...
疾病检查
吞咽试验法  1、将听诊管两端的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口,然后请受试者做吞咽动作,咽鼓管功能正常时,检查者可听到“嘘嘘”声。  2、请受试者做吞咽动作,此时观察其鼓膜,如鼓膜随吞咽动作而向外运动,示功能正常。  捏鼻闭口呼气法  受试者以手指紧压两侧鼻翼,同时上下唇闭紧用力呼气,咽鼓管通畅者,此时呼出的气...
鉴别诊断
鼓膜内陷鉴别鼓室硬化症:属于中耳炎的后遗症,主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降,中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。耳硬化症:多有耳聋家族史而无中耳炎病史,常在成人后发病,鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。
并 发 症
会合并外耳道骨折感染,可发生严重耳聋。胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。
疾病预防
加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳。应及早手术,彻底清除病灶。如经3个月以上的观察而不愈合的穿孔,可考虑行鼓膜修补术。
如何治疗
出现了鼓膜内陷,应当对症治疗。如患分泌性中耳炎、咽喉部疾病或鼻炎,则要先把这些病治好。其次是采取咽鼓管吹张法来畅通咽鼓管。具体做法是:捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓气,但用力一定要适当,须在有经验的医生指导下完成,如果用力过猛,容易造成鼓膜破裂。用此法应时注意,由于存在着将鼻咽部的感染传致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎症分泌物...