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高原病
疾病概述
  高原病可分为急性高原病和慢性高原病。通常指人体进入高原或由高原进入更高海拔地区的当时或数天内发生的因高原低氧环境引起的疾病。  高原病mountainsickness由平原进入高原(海拔3000米以上,对机体产生明显生物效应的地区),或由低海拔地区进入海拔更高的地区时,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合...
疾病病因
  高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kPa(760mmHg),大气氧分压为21.2kPa(159mmHg),正常人肺泡气氧分压为14kPa(105mmHg),动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa(100mmHg)。海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kPa(5...
主要症状
   急性高原病  根据起病急缓和特点,将急性高原病分为三型,但三者间互有关联,常可合并存在。  (一)急性高原反应  初入海拔3000m以上地区,大多数人都可出现高原反应症状,迅速登山更易发病,进入高原数小时后出现症状,主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、多...
疾病检查
      血液学检查:急性高原病患者可有轻度白细胞增多;慢性者红细胞计数超过:7.0×1012/L,血红蛋白浓度超过180g/L,血细胞比容超过60%。高原肺水肿患者,动脉血气分析显示低氧血症、低碳酸血症和呼吸性碱中毒;高原心脏病者显示PaC02增高和低氧血症。  心电图检查:慢性病患者可显示电轴右偏、肺型P波、右心...
鉴别诊断
  诊断高原病应具备的条件:  (1)进入高原,或由低海拔地区进入更高地区后发病;  (2)急性高原病症状随海拔的增高而加重,进入海拔较低的地区而缓解,氧疗有效。  (3)慢性高原病移地治疗大多有效。  (4)除外有类似症状的其他疾病。  不同类型的高原病应与下列疾病鉴别:  1、晕车在进入高原前即也晕车史,无缺氧症状...
并 发 症
 不同临床类型的高原病尚应与下列疾病相鉴别:  1、急性高原反应:应与晕车、急性胃肠炎以及原有疾病加重鉴别。  2、高原肺水肿:应与肺炎、高原支气管炎、肺栓塞、气胸和原有心肺疾病恶化相鉴别。如果出现肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,应考虑到其他非心源性肺水肿的可能,如药物或神经源疾病引起的肺水肿。  3、高原脑水肿:应与代谢...
疾病预防
  进入高原人员应了解和适应高原环境特点,登山时按计划进行阶段性适应性锻炼,注意防寒和防治上呼吸道感染,久居平原重返高原者也应重建适应能力,应明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。  预防急性高原反应,可从进入高原前1—2d起选用一种利尿药预防液体潴留,连服一周:(1)乙酰唑胺0.25g,每8小时一次。(2)呋塞米20...
如何治疗
  对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。  一、急性高原反应轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,或用利尿药如呋塞米或乙...
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