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高动力性循环
疾病概述
  高动力性循环亦称为高动力性循环状态,它是指成人静息状态时心脏指数超过4L/(min·m2)[正常2.2~3.9L/(min·m2)],心排血量增加是由于心率增快或心搏量增加(或两者同时存在)产生的,原因包括生理性和病理性两类。
疾病病因
  (一)发病原因  原因包括生理性和病理性两类。  1.生理性体力活动、情绪激动、大量进食、妊娠、发热、湿热环境。  2.病理性严重贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏所致的脚气性心脏病、动静脉瘘、类癌综合征、肝硬化、少数肺源性心脏病及某些骨病,如变形性骨炎、多发性骨纤维异样增殖症等。  3.部分原因不明的高动力性循...
主要症状
  1.多见于青年及中年男性,多数无症状,少数有心悸、劳力性气急、乏力,偶有心力衰竭。体检:心尖搏动强烈、快速,主动脉瓣区及肺动脉瓣区、颈外动脉处可听到2/6~3/6级收缩期喷射性杂音,有时心尖区有2/6~3/6级吹风样全收缩期杂音。收缩压增高,脉压差增大。  2.X线示心脏搏动强烈,但心影多属正常。半数患者心电图有左...
疾病检查
  目前尚未查到相关实验室资料。  1.X线示心脏搏动强烈,心影多正常。  2.心电图可有高电压,甚至ST-T变化。      高动力性循环指休息状态下心排血量比正常增高,也称为高排血量状态。心排血量取决于心率与心搏量,受自主神经系统功能、血中儿茶酚胺与乙酰胆碱浓度、心肌收缩力与扩张度、静脉回心血流量和周围血管阻力等因...
鉴别诊断
  在本病的诊断时,要注意排除充血性心力衰竭,后者静脉压可以升高,肝脏淤血,肿大,肺底可闻湿性啰音,心脏杂音或有心脏扩大等器质性心脏病表现,可以供鉴别。正常人静息时心排血量比较恒定,体力运动、情绪激动、大量饮食后、以及在湿热环境下可以增加、睡眠、体位改变无影响。
并 发 症
  可以并发充血性心力衰竭。主要表现心血管及精神神经系统症状,以胸闷、心悸、头晕、乏力,心前区疼痛最多见,胸痛持续时间长,多为刺痛,其次低热、多汗、失眠、四肢发麻,自觉气短、气不够用,叹气后舒服,少数有短暂晕厥,咽部阻塞感。当站立、紧张激动时加重,卧位、恶心、呕吐减轻,劳累后轻度气急,但工作一般不受影响,若出现心力衰竭...
疾病预防
  1.应积极治疗和预防引起高动力循环状态的原发疾病,从根本上去除病因。  2.应用β-受体阻滞药进行治疗。  高动力循环状态由于患者体内儿茶酚胺过度释放,因此,心排血量增高,增加心脏的负担。尤其如合并急性心肌梗死等疾病时,可增加病死率。故应积极治疗。  预防  ⒈及时确诊给予正确处理是完全可以治愈,恢复健康。  ⒉及...
如何治疗
  (一)治疗  本病发病机制可能与心肌肾上腺素能受体功能亢进有关,因此治疗上首选β受体阻滞药,如普萘洛尔10~20mg,3次/d或美托洛尔50~100mg,2次/d。根据病情调整药物剂量。用药期间心排血量可完全恢复正常。  个别高动力性循环所致心力衰竭,仍可常规采用强心、利尿、扩血管等药物治疗,但由于对洋地黄的反应较...