弓形体病(toxoplasmosis)是由弓形体(Toxoplasmagondii)引起的人畜共患性原虫病。本病为全身性疾病,呈世界性分布,人群普遍易感,但多为隐性感染,发病者由于弓形体寄生部位及机体反应性的不同,临床表现较复杂,有一定病死率及致先天性缺陷率,近年确认本病为艾滋病重要的致命性机会性感染。
(一)发病原因 弓形体为孢子纲球虫目原虫,1971年Hutchison确认弓形体有双宿主生活周期,其中间宿主广泛,包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人;终宿主则仅有猫和猫科动物。按发育形态分为滋养体,包囊(在中间宿主和终宿主组织内发育),裂殖体、配子体和卵囊(在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育)。卵囊在猫...
获得性弓形体病在感染后8~10天,即可产生特异性抗体,多数为无症状的隐匿型。在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病。慢性感染者在包囊破裂时可导致复发。先天性弓形体病,多发生在孕妇体内存在活动性感染时,临床表现复杂,病情取决于虫株毒力、数量,患者年龄及免疫状况。 1.先天性弓形体病孕妇感染弓形体病后,40%左右可传给胎...
常规检验血象,白细胞数略有增高,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增高,有时可见异型淋巴细胞。 1.病原学检查各种体液浓集厚涂片或淋巴结穿刺及其他病理组织材料,姬氏染色可检出弓形体滋养体或假囊,且可在细胞内甚至核内查见,检出率不一。以患者体液或病理组织匀浆,接种小鼠腹腔分离虫体,如第一代未检出时,应予转种,每周1次,至少...
弓形体性淋巴结炎应与细菌性淋巴结炎及恶性病变的淋巴结转移相鉴别。如伴有其他体征和全身症状时,应与传染性单核细胞增多症及恶性淋巴瘤相鉴别。尚需考虑与猫抓病、野兔热及全身性或真菌感染、淋巴细胞白血病、结节病、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿等疾病相鉴别。 弓形体性中枢神经系统病变,应与其他病原体引起的脑膜脑炎相鉴别,及脑血...
并发肺炎、心肌炎、脑膜炎。合并肺炎时有上呼吸道感染症状,寒战、高热、咳嗽咳痰,头痛、全身肌肉酸痛。 心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难,现胸闷、胸痛症状。 并发脑膜炎时,患者出现...
日常注意事项: 第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。 第二,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。 第三,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。 第四,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否...
弓形体病西医治疗方法 (一)治疗 现常用磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物,多需联合用药,方可取得一定的杀灭速殖子作用。但药物治疗还存在着疗程长,毒副反应较多,不能消灭包囊,复发率高不能根治等问题。 磺胺类似磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)为治疗弓形虫病的首选药物,用量为成人960mg/d,分两次服...