冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronaryaneurysm)。
(一)发病原因 冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。 1.先天性冠状动脉瘤动脉壁中层呈节段性缺如，肌纤维发育不良，组织排列异常。病变血管不断扩张、变薄，而形成动脉瘤。或因病因尚不清楚的，使动脉壁呈囊性坏死及变性，中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏，使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。 ...
冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状，有时很大也没有任何症状，只有在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。破入心包腔则发生急性心包填塞而死亡。巨大的冠状动脉瘤...
1.心电图通常正常，也可表现为ST-T改变，或急性心肌梗死的相应改变。 2.心脏X线特别是在右心缘偶尔可发现心脏轮廓发生异常改变，或伴有动脉瘤壁钙化可以怀疑本病。 3.超声心动图、CT、磁共振对正确诊断冠状动脉瘤有很大的帮助。 4.血管造影或冠状动脉造影能提供最正确的诊断，准确提供冠状动脉血管受累的情况，动脉...
与冠心病、急性心包炎、主动脉瘤等鉴别。冠心病：冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。可有通过心电图，平板运动试验，超声心动图加以确诊。急性心包炎：有胸闷胸痛、咳嗽、发热和呼吸困难的病史，但疼痛于深吸气时加重，不伴休...
可有冠状动脉血栓栓塞、急性心肌梗死、急性心包填塞等并发症。冠状动脉瘤最严重的并发症是瘤体发生破裂，导致出血、心包填塞、急性心功能衰竭，甚至导致死亡。由于冠状动脉瘤的血管内皮功能紊乱和血流异常，易形成血栓和冠状动脉痉挛，这是导致心绞痛和急性心肌梗死的主要原因。
冠状动脉瘤应该如何预防? 1.针对其可能的各种致病因素进行预防，大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，必要时进行产前遗传学或染色体检查，防患于未然。 2.冠状动脉瘤常伴有冠状动脉的狭窄，即使不伴有狭窄，动脉瘤的异常扩张也改变了血流的性质，发生涡流和血液滞留，因此亦产生血栓和...
冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘，一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗，应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行，行动脉瘤切除或瘤体两端结扎，用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者，可采取溶栓治疗，经静...
