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冠状病毒感染
疾病概述
  它是由冠状病毒引起的呼吸道传染病,各年龄组均有发病,儿童多见,以上呼吸道感染为特征,少数可致腹泻、支气管炎、肺炎、胸腔积液等。
疾病病因
  (一)发病原因  冠状病毒(coronavirus)为单股RNA病毒,形似花冠或日冕。人体冠状病毒至少有6个血清株,229E及OC43分布较广。该病毒初次分离较难,用带完整纤毛的人胚气管作培养才能增殖。经多次传代后229E株可在人胚二倍体成纤维细胞上生长,OC43及OC38株可在鼠脑内生长。  (二)发病机制  呼...
主要症状
  潜伏期2~5天。主要引起上呼吸道感染,可有发热、发冷、头痛、不适、流涕、咽痛及咳嗽,约77%表现为轻症,15%~20%为中等症状感冒,重症者占8%~9%。病程2~18天,平均一周。少数可致腹泻、支气管炎、肺炎、胸腔积液等。  冬春季儿童发生轻症感冒,多无发热,应考虑本病。确诊可用鼻、咽洗液加抗生素后接种人胚气管培养...
疾病检查
  1、血象:白细胞计数正常,中性粒细胞轻度升高,血沉中度增快。      2、其他辅助检查:X线检查,双肺纹理增多,余未见异常。      3、有条件可分离病毒或测定血清的中和抗体。确诊需病毒学检查。取发病2~4天的鼻咽分泌物分离病毒是最可靠的方法,分子生物学方法检测病毒RNA有助甲.期诊断,双份血清查特异性抗体可用...
鉴别诊断
  本病需与细菌性呼吸道疾病如链球菌咽峡炎、化脓性鼻窦炎和细菌性肺炎等相鉴别。      一般细菌性感染起病急,发热热度较高,分泌物常呈脓性,白细胞总数增多,中性粒细胞明显升高,抗菌药物治疗效果好。      主要根据临床表现、白细胞计数和分类、X线检查及有关的流行病学资料加以鉴别。确定诊断有赖于病毒分离、抗原抗体及病...
并 发 症
  并发症有额窦炎、中耳炎、慢性支气管炎、肺炎、胸腔积液。  1、额窦炎表现为前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,鼻塞明显,一般来辩上午较重,也常常伴随持续性患侧鼻塞。  2、中耳炎最常表现为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善,有自听增强。部分...
疾病预防
  除腺病毒疫苗正试用外,其他呼吸道病毒尚无有效疫苗。鼻病毒型别太多,各型间无交叉免疫,疫苗预防几乎不可能。呼吸道合胞病毒表面糖蛋白疫苗正在研制中。目前预防呼吸道病毒感染的措施仍是普及卫生知识,加强体质锻炼,避免受凉。流行期避免串门和去公共场所。患者应戴口罩或呼吸道隔离。
如何治疗
  (一)治疗  目前尚无有效的抗病毒药物。现有的抗病毒药物除效果不理想外,还有较大的副作用,且多数呼吸道病毒感染均为自限性,使用现有抗病毒药物的意义不大。对婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染推荐利巴韦林治疗。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药,对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、...
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