光气又称为碳酰氯(COCL2),无色、具有发霉柴草气味,很少溶于水,水解后形成盐酸。比空气重3倍以上。对黏膜无刺激性,使吸入高浓度光气的人体无感觉。光气主要工业用途是生产苯胺染料。其他接触机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。
(一)发病原因 接触机会较多的行业为光气制造业;有机合成如制药、合成橡胶、泡沫塑料、染料、农药等的原料;四氧化碳、氯仿或氯化苦等脂肪族氯烃类,燃烧时可产生光气。曾用作军事毒剂。 (二)发病机制 光气毒性比氯气大10倍,光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质、酶等结合发生酰化反应,干扰细胞的正常代谢,损伤细胞膜,肺泡...
从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期,一般为6~15h,亦有短至2h或更短者。光气吸入后呼吸道刺激症状不明显,加之潜伏期的存在,给早期发现和诊断带来一定困难。误吸光气后产生恶心,头晕,咳嗽,胸骨后不适,喘息和气急,咳血痰。儿童患者症状往往不明显,以客观表现为主,如咳嗽、恶心、呕吐等;而成人则以主观不适为主如胸闷、...
1、动脉血氧分压低于预计值1.33~2.66KPa。 2、X线胸片是诊断急性光气中毒肺水肿的必要手段。 轻度中毒,X射线胸片表现为肺纹理增强或伴边缘模糊。 中度中毒,胸部X射线表现为两中、下肺野可见点状或小斑片状阴影。或胸部X射线表现为肺纹理增多、肺门阴影增宽、境界不清、两肺散在小点状阴影和网...
应与心源性肺水肿、心力衰竭相鉴别。 心源性肺水肿是心力衰竭的严重并发症,常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收缩期杂音,心界向左扩大,可有心律失常和交替脉。
常合并肺水肿,未及时治疗可发展为呼吸窘迫综合征。 合并肺水肿时,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,发绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿啰音。 呼吸窘迫综合症,临床主要表现极度...
个人防护措施: 1.皮肤防护使用保温手套与防护服。 2.眼睛防护使用面罩和眼睛防护结合呼吸防护用具。 3.吸入防护应用密闭系统和通风,局部排气或呼吸防护用品。 光气中毒是完全可以避免的,由于它有霉变干草味和烂水果味,对接触者可起预警作用,有助于人们早期发现而加以预防。 但预防光气中毒最根本...
(一)治疗 在潜伏期给予适当治疗,可阻断肺水肿的发生与发展。对明确的光气吸入者,应卧床休息,严格限制其体力活动。氧疗是关键环节,胸闷、气急、胸部束紧感、呼吸过速、发绀等为氧疗指征,可采用鼻导管或鼻塞,亦可采用高频喷射通气(HFJV)、氧帐或高压氧。早期治疗和合理用药,为治疗肺水肿的关键。应控制液体输入,早期、足量...