过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsicallergic...
(一)发病原因 过敏性肺炎的发生主要是有机尘作为免疫原。其颗粒应小于5～6μm。因为大于这个直径的颗粒多数沉积于上呼吸道或大的支气管，只有反应原进入小气道和肺泡后并进入周围肺组织才能引起肺泡炎。进入肺泡的反应原微粒达到一定量时肺组织才产生强烈免疫反应而引起过敏性肺泡炎。Lacey估计农民吸入由发霉的干草污染的空气...
一.症状 由于接触抗原的多少、频繁的程度和接触时间的长短以及宿主的反应性决定，临床可分为急性，亚急性及慢性3种。 1.急性过敏性肺炎短时间内吸入大量的抗原常引起急性症状。接触抗原后4h即可出现气短、咳嗽、发冷、发热、头痛、乏力、冷汗、恶心等全身症状。多数病人与生活和工作环境有关，有的接触后几分钟即有喘息症状常被...
1.肺功能检查肺功能检查对估计肺损害程度是非常有用的手段，同时也可作为观察治疗效果。急性及亚急性过敏性肺炎，肺容量减少，用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、肺顺应性(CL)均减低，1秒率常保持正常，呈限制性通气障碍。一般肺功能改变与广泛的细支气管阻塞相一致，故上述检查最好发作后4...
本病急性期应与病毒性肺感染、支气管哮喘、肺嗜酸性细胞肺浸润、过敏性支气管肺曲霉菌病、化学制剂引起的肺水肿等鉴别。慢性期应与特发性肺纤维化，结节病Ⅲ期病人相鉴别。此外还需与浸润型肺结核、肺癌、病毒性肺炎相鉴别。过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆，于接触抗原数小时后出现症状：有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数...
晚期出现蜂窝肺。蜂窝肺是多种晚期肺疾病形成以蜂窝样为特征的肺部改变。病变常累及中下肺野，形成直径约1cm左右的囊泡，逐个排列，宛如蜂窝或蜂巢样的外观。症状表现：肺功能衰竭，表现为换气功能减退、缺氧、窒息等。X线表现：肺纹理增粗、紊乱，呈线状、条索状或多发性环状透亮影。由于下肺叶缩小，常使肋间隙变窄和隔升高，可伴有纵...
1、避免抗原的吸入是最好的预防措施，农民收割谷物需待晒干后入库，以防发霉。饲养家禽、鸽子及各种鸟类，要保持饲养棚清洁，及时处理粪便及脱落的羽毛，工作时要戴防护口罩，湿化器及空调器要经常清洁，防止发霉或其他污染。2、患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物，避免易致敏和刺激性食物，...
(一)治疗 本病脱离致敏原，急性发作即可自然缓解，症状明显者应对症处理，若症状持续并加重并有发绀应吸氧并给予泼尼松30～60mg/d，病情稳定后需给维持量20～30mg/d，1周，症状完全消失后减量，逐渐停用。胸部HRCT病变表现为磨玻璃样阴影者，多在糖皮质激素治疗后吸收好转。当阴影大部为蜂窝样阴影时，糖皮质激素...
