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甘露糖苷贮积症
疾病概述
  甘露糖苷贮积症(mannosidosis)是一种因α-甘露糖苷酶缺乏所引起的全身性疾病。临床特征类似Hurler综合征,无黏多糖尿,但组织中含甘露糖的成分增加。
疾病病因
  (一)发病原因  遗传基因缺陷,病人体内酸性型α-甘露糖苷酶缺陷是本病的主要病因。  (二)发病机制  本病基本的生化异常是酸性型α-甘露糖苷酶缺陷。该基因定位在19p13.2~q12。正常时这种酶水解低聚糖(oligosaccharide)α-键连接的甘露糖苷。因为本病酸性型α-甘露糖苷酶缺陷,故糖蛋白不能分解,...
主要症状
  按起病年龄,可将甘露糖苷贮积症病情严重且在婴儿期发病者称为Ⅰ型或婴儿型;病情轻且在少年发病者称为Ⅱ型或少年型。前者出生时多发育正常,1岁左右可出现进行性面容丑陋,巨舌,扁鼻,大耳,牙缝宽,头大,手足大,四肢肌张力低下并运动迟钝,但其程度不及Hurler综合征。胸骨隆凸,胸腰驼背,颅盖骨增厚,角膜一般清晰,但也有的患...
疾病检查
  周围血象中的中性粒细胞、淋巴细胞及骨髓细胞内可见有空泡。肝组织和其他组织活检,生化分析显示甘露糖苷增加及酸性型α-甘露糖苷酶缺乏。尿中含甘露糖的寡糖。  X线检查:X线表现为轻度多发性骨发育不全,腰椎椎体发育不全,呈鸟嘴状,髂骨翼轻度外翻,髋外翻畸形,肋骨增宽。长骨的骨骺、骨干、掌骨和指骨增粗。颅骨穹窿部及颅底硬化...
鉴别诊断
  在鉴别诊断方面需注意与其他几种黏脂贮积症相鉴别。黏多糖贮积症,患者在刚出生时并无异样。但随着年龄的增加,逐渐堆积在体内的黏多糖会损及其的外貌、智能、内脏器官及骨骼关节,造成面容毛发粗糙、皮肤增厚、角膜混浊、器官增大、智力受损、语言障碍、腹部突出、关节变大、脊椎变形、手指屈曲僵硬、行动不便等现象,以及视力、听力障碍;...
并 发 症
  本病可并发大脑发育迟缓,主要表现为智力落后。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,双眼无神,不能有意识地注视事物,注意力不集中,对周围事物反应差,语言明显落后于同龄儿,还有运动、视力、听力障碍。部分病人可并发全血减少。
疾病预防
  1.一级预防遗传病的预防,除了从整个人群的角度做好流行病学调查、携带者检出、进行人群遗传监护和环境监护、开展婚姻和生育指导、努力降低人群中遗传病发生率、提高人口素质之外,针对个体,必须采取有效的预防措施,避免遗传病后代的出生(即实行优生)和遗传变异的发生,采取通常的措施包括:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早...
如何治疗
  一、治疗:无特殊疗法,必要时可手术矫正骨骼畸形和用抗生素控制感染。还有一种是酶替代治疗,目前有10种以下的溶酶体贮积病有相应的通过生物工程的方法合成的酶,这些酶通过静脉补液的方式将患者缺乏的酶输入体内,输入的酶有活性,能将体内体内贮积的大分子降解,患者的症状得到缓解。  二、预后:较差,多在4~5岁死于感染。部分病...
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