过敏性血管炎(hypersensitivityvasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
(一)发病原因 本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类: 1.药物包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。 2.化学物质如杀虫剂、除草剂、石油制剂。 3.体外蛋白蛇毒血清及各种脱敏剂。 这三类过敏原中,以药物最常见。 (二)发病机制 外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,...
本病发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。 1.皮肤表现皮损多对称,常分布于下肢和臀部,也可发生在上肢和胸背部,皮肤表现则有多样改变,主要有紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡,慢性患者偶可有网状青斑,皮疹初起往...
1.血液检查血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。 2.尿液检查可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋...
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别: 1.过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。 2.丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗红色实质性丘疹或中心坏...
本病常见并发症有: 1.消化道出血与肠道黏膜受损有关。 2.紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 3.过敏性紫癜轻者出现关节肿痛、腹痛,重者可有便血、呕血现象,甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗,则会造成肝肾功能损害,出现血尿、蛋白尿。有的患儿还会头痛、抽搐、昏迷,甚至导致多种并发症,如脑血管炎、...
1、首先找到致敏原。到正规医院做一下过敏源检测,找到过敏原,再做针对性的避免。对可疑致敏源也应尽量避免。2、饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。
(一)治疗 1.病因治疗迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。 2.药物治疗 (1)糖皮质激素:对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定,病情较轻者每天仅需泼尼松(强的松)20mg,严重者泼尼松(强的松)每天用量可达60mg。症状改善后,剂量即应缓慢减少至最小维持量,...