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肝火犯肺
疾病概述
  肝火犯肺:本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。西医相当于支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺结核等。
疾病病因
  常由郁怒伤肝,情志抑郁,肝气郁结,化火犯肺,或肝经有热犯肺,或久病肺气不利,肝气来犯,肺失宣肃所致的病证。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。      病原体直接抵达呼吸道后,滋生繁殖,引起肺泡毛细血管充血,水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
主要症状
    咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便短赤,舌边红,苔薄黄,脉弦数。  本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。
疾病检查
      临床体格检查:患者双侧肺部呼吸音增粗,可闻及干湿性啰音。部分患者可具有喘鸣音。双侧的语音震颤增强,叩诊可呈现出浊音成分。      实验室检查:血常规通常有明显的白细胞增高,以中性粒细胞增高为主。胸片检查可见双肺斑片状阴影沉积。胸部CT影像学检查更为清晰,可直接定位病变的部位以及深度。
鉴别诊断
  本证当与燥邪犯肺证相辨别,燥邪犯肺证多因秋令之季,感受燥邪,耗伤肺津,肺卫失和,或因风温之邪化燥伤津所致。初秋感燥,燥偏热,多病温燥;深秋感燥,燥偏寒,多病凉燥。以干咳无疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主,本证有明显的肝气郁结化火见症。  辨证注意点:有咳嗽阵作咯痰不爽等肺失肃降的症状,同时伴有肝郁化火的见症。
并 发 症
    并发症有肝火炽盛,咳嗽气逆,面红目赤,口苦,痰热内盛,咳嗽痰多等,肺主降,肝肺同时受病,肝升太过,肺降不足,气机升降失调,用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜,尤当重用沉降之药。火为阳邪,最易伤律,耗血动血,木火燔灼,常引起肺阴不足,治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药,大多苦寒伤胃,脾胃薄弱者慎用。
疾病预防
  要预防肝火旺,除了睡眠足够、心情放松,一些简单的药材或食物也有助于清火,比如药疗方面,肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。肝火的预防办法关键在于制怒,同时要注意休息,防止过度疲劳,因为身体劳累,就会使人情绪不稳而易怒。平时要少食辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品,以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅...
如何治疗
    肝火犯肺中医治疗方法  治疗法则:清肝泻火,宁肺止咳。施治方法:  (一)内服方药  1.基本方药:黛蛤散(或龙胆泻肝汤)合清金化痰汤(或泻白散)加减:青黛,由栀子、黄芩、桑白皮各10克、贝母8克、海蛤壳20克.瓜蒌仁15克、知母、麦冬各12克、甘草10克,适用于肝火犯肺之证。纳上药,水煎取汁250~300毫升...
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