肝肺综合征（HepatopulmonarySyndrome,HPS）是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。本综合征于1956年首由RydellHoffbauer报告，1977年Kenned与Knudson提出HPS的概念。肝肺综合征主见于严重肝硬化（ChildC级）患者，往往伴有大量腹水、杵状指、门...
肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张，肺内（动静脉和门-肺静脉）分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血藉之进入肺静脉。
1、主要为慢性肝病症状如纳差、乏力、蜘蛛痣、脾大、门静脉高压从腹水形成的基础上，继发肺血管扩张导致的低氧血症，包括紫绀、杵状指(趾)和全身高动力循环改变。 2、由于重力作用、肺底部血管扩张明显和血流量增加所致，绝大部分患者直立时呼吸困难加重。 3、蜘蛛痣是肝肺综合征的另一常见表现，它可以作为肺内血管扩张的皮肤标...
1、动脉血气分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值。肺泡-动脉血氧分压差(AaDD2)常大于2.0Kpa，其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关，AaDD2较PaO2更灵敏，可作为HPS的主要诊断依据。 2、超声心动土超声检查阴性基本可除外HP...
1、慢性肝病：由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 2、呼吸系统疾病：是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死，一般做胸部X线检查及...
1、患者可出现：肝掌，肝脾肿大，蜘蛛痣，腹水;由于低氧血症，患者由仰卧改为站立时出现心慌，胸闷，气短。 2、出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 3、易并发肝硬化，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝豆状核变性等疾病。
1、本病应积极预防肝脏疾病，积极参加各种体育活动，提高自身免疫力。 2、经常食用香菇、蘑菇、大枣、灵芝、四季豆(芸豆)，有利于提高免疫力，打破病毒耐受状态;注意高蛋白、高维生素饮食。 3、勿长期过度劳累，保持充足的睡眠，一般工作、学习均可以。 4、忌酒、忌用一切损肝药物。 5、保持精神愉快，避免精神压力。
1、一般治疗，包括治疗原发病，改善肝脏功能或延缓肝硬化的进程，减低门静脉压力，有可能减少肺内右向左分流。 2、吸氧及高压氧舱，适用于轻型、早期HPS患者，可以增加肺泡内氧浓度和压力，有助于氧弥散。 3、栓塞治疗适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞，即肺血管造影Ⅱ型的HPS患者。 4、经颈静脉肝内门体分流术(TIP...
