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肝著
疾病概述
  肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”《灵枢•胀论》曰:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”  肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病...
疾病病因
  或因邪气留着肝脏,气血滞而不畅所致。或因劳怒,气滞血瘀所致。《临证指南医案•胁痛》:“肝著,胁中痛,劳怒致伤气血。肝著病因:会有汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展,慢性乙型肝炎的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显著。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导...
主要症状
  右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常  [诊断依据]  1.常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。  2.右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振,嗳气,腹胀,便溏,乏力等症。
疾病检查
  肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛痣及肝掌,脾脏一般无明显肿大。  肝功能或可正常,常见谷丙转氨酶、麝浊、锌浊、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高,白蛋白减少,球蛋白增高,r-球蛋白或见增高。  检查:⑴生化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能。  ⑵血常规、甲状腺功能、血糖...
鉴别诊断
1.肝热病:急性发作,时间未超过6个月,黄疸指数、转氨酶增高明显,常伴发热。  2.肝积:肝脏质硬,脾脏肿大,全身情况较差,瘀血指征更明显。反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复注意鉴别。
并 发 症
  部分病例可演变成肝积,甚至恶变成肝癌。患者出现恶心,腹胀、黄疸,尿色深。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力,高度腹胀,高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性脑病等并发症。
疾病预防
  慢性肝炎病人日常注意事项  首先慢性肝炎病人有要有乐观的情绪,正确对待疾病,有战胜疾病的信心,应生活规律。慢性肝炎病程处于静止期,肝功能稳定,即使有轻微的消化道症状,如肝区不适,腹胀及容易疲劳,或者长期有乙肝和/或丙肝病毒携带,一般无需绝对卧床休息,可以从事力所能及的轻工作(但要避免重体力劳动),活动量因人制宜,以...
如何治疗
  一、应重视慢性肝炎的治疗。治疗时要到正规医院治疗,要合理正确用药,一旦治疗方案确定,要积极配合医生,同时保持乐观心态。  二、治疗慢性肝炎时要慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎,比如红霉素、四环素、阿司匹林、扑热息痛、抗风湿药物、抗肿瘤药物等对于肝脏的毒性作用很大的,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自...
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