肛管直肠和结肠狭窄可由先天性畸形、炎症、外伤、肿瘤和手术创伤等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是结肠切除术后以及溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎等的并发症。
先天性畸形和炎症是常见的病因,如肛周、直肠周围脓肿、广泛的肛管直肠瘘、肉芽肿性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核、血吸虫病肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、放线菌病等,均可引起肛管直肠狭窄。损伤也是最常见的病因,特别是手术创伤。其他的病因有会阴意外伤、分娩伤、烧伤、具有腐蚀药物、栓剂的损伤、放射治疗和肿瘤。
病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述排便困难等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄。有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口。这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别,手指触诊时很痛,只能在局部浸润局麻后,才...
一、实验室检查 (1)血:血常规检查出血和凝血时间血沉血浆蛋白和乏色曼试验肛门直肠结肠疾病广泛脓肿血沉加快;肠炎直肠炎憩室炎结核血沉也可加快癌胚抗原(CEA)测定是癌致直肠肛门狭窄手术效果及复发监测指标; (2)粪常规和培养:稀粪直肠结肠和肛门周围试子标本应保持警惕℃在lh内检查;正常成形粪便可在h内检查有少量...
1)直肠肿瘤:肿瘤所致狭窄者,一般病史短,进行性加重,并多有暗红色血便或脓血便史。早期直肠癌多无症状,偶有血便史,故难发现。形成狭窄者,均已病变至晚期。位置低者,指诊可触及肿块,不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块,肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻...
可并发经常性便秘,甚至发生粪嵌塞。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。 1.便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘,但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同...
1、肛门部手术损伤和炎症时,要防止肛门狭窄,譬如痔疮手术切除痔块时,应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。 2、肛瘘手术时不可切除过多皮肤。 3、术后要保持局部的清洁卫生,防止各种感染,引起肛门狭窄。 4、可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。也可用橄榄油30~60m...
1、药物治疗包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅,有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银搽擦或外敷药膏等。 2、扩张法对手术后或损伤后轻度狭窄,多可用扩张法治疗,用手指或扩张器进行扩张,每日1次或每周1~2次,渐渐加大扩张器直径,并延长扩张间隔时间,对花柳性淋巴肉芽肿引起的环状直肠狭窄亦...