肛门闭锁(analatresia)又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。
肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。
出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。 患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该...
1.直肠指诊:医生用一个手指头伸进患者的肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。直肠指检不需任何辅助设备。检查时,医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现一般常用液体石蜡油。 2.超声波:这是一般的检查,无外伤,简单异行,价格实惠。 3.穿刺:需要一定的技术,并且对病人有...
1.先天性肠闭锁 先天性肠闭锁(congenitalintestinalatresia)是造成新生儿肠梗阻的一种常见消化道畸形,严重的威胁病儿生命。早年,本病病死率很高,近20年来,病因学研究的进展,诊断水平的提高,技术操作的改进,手术前后良好的监护,尤其是静脉高营养的应用,使存活率显著提高。 2.肠狭窄 弥...
1.尿道球部瘘管:尿液瘘到其他部位排出,没有从尿道排出,比如女性,可能由于尿道--阴道瘘,尿液从阴道流出。 2.阴道下段瘘管:由于瘘管,阴道的分泌物及月经血可能会部分或者全部从瘘管的其他部位流出,比如尿道,引起尿道的分泌物增多。 3.前庭瘘管:是肛门外观正常的直肠前庭瘘,是女性患儿常见的一种肛门周围疾病之一,表现为...
先天性肛门闭锁的术后护理 一、术后注意保暖,加强基础护理 注意保暖,进入暖箱,箱内温度以28℃~30℃为宜,箱内相对湿度维持在65%,设专人守护,每日擦洗皮肤,皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后,涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去,滴0.25%氯霉素眼药水。 二、持续吸氧,保持呼...
手术治疗: 确诊后应迟早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。 会阴肛门成形术: ⑴切口 ⑵经括约肌中间分离 ⑶游离直肠盲端 ⑷肛门成形 (一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。 (二)寻...