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功能性呕吐
疾病概述
  功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩,胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。慢性不明原因的呕吐在过去有很多的名称,很长时间内称为精神性呕吐,因为精神因素被看作是最可能的因素。
疾病病因
  由于功能性呕吐的病因复杂多样、功能性呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异,所以,对机体产生的影响非常悬殊。轻者没有任何影响,仅一过性不适。长期慢性功能性呕吐。可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱。进一步则贫血、营养不良、生长发育停滞。  急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱...
主要症状
  病史,体格检查及原始化验资料常可合理地排除明显的胃肠道疾病(如胆囊炎,肝总管结石,肠梗阻,消化性溃疡,急性胃肠炎,内脏穿孔或其他急腹症,摄入有害物质),其他器官系统的异常(如急性肾盂肾炎,心肌梗死,急性肝炎),中毒或代谢性疾病(如全身感染,放射性照射,药物中毒,糖尿病酮症酸中毒,癌肿),神经性原因(如前庭中枢的刺激...
疾病检查
  一、X线检查腹部平片,可见扩张的肠管(梗阻病变近端肠管)。小肠造影:显示钡剂从吻合口逆行进入旷置的肠管,并且有一部分通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。  二、B型超声可探及原结肠病变部位及其近端扩张的肠管。
鉴别诊断
  根据临床症状、体征和实验室检查可以确诊。  恶心与呕吐自测,恶心、呕吐成因自测,恶心呕吐自测。功能性呕吐注意和器官性的呕吐鉴别,肠胃异常脾胃不和,肝胆的问题引起的呕吐,注意看一下病情的标志,有无影像学检查,生化检查的异常,注意调整饮食区别对待功能性的病症。注意辨别,正确治疗诊断。
并 发 症
  消化系统:  咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。  其他系统:...
疾病预防
  功能性呕吐是由腹部肌肉的非随意性收缩胃底和下食管括约肌的松弛所致的胃内容物被用力排出。功能性呕吐的预防回结肠捷径吻合时,一定要顺蠕动,与大肠蠕动方向一致,且在吻合的近端,应加强2~3针,浆肌层缝合,使蠕动方向更一致。若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合,回肠近端与结肠远端吻合,两吻合口应相距5cm左右,以预防返...
如何治疗
不论病因学如何,医师应使患者确信理解患者的不适并将设法缓解其状,应避免使用“一切正常”或“这是情绪问题”等用语。可短期试用止吐剂作为对症治疗,长期治疗应包括支持疗法,定期随访,此时可帮助患者解决潜在的问题。药物治疗主要是改善呕吐症状,包括抗胆碱能药物、抗组胺药、抗精神病药和促胃动力药。
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