许多工业生产中的原料、中间产物和最终产品对人体具有毒性,称为工业毒物。其中有些可选择性地损害周围神经,引起中毒性周围神经病。 在工业毒物的生产、运输、保管和使用过程中,由于防护不当,可通过呼吸道和皮肤吸收毒物,造成所谓职业中毒性周围神经病。能引起周围神经病的工业毒物的种类很多,主要包括以下几类: 1.金属和类金...
(一)发病原因 除极少数工业毒物如六氯酚主要损害施万(雪旺)细胞,引起脱髓鞘周围神经病外,绝大多数工业毒物中毒所引起的周围神经损害为轴突变性。 (二)发病机制 不同化学毒物在周围神经的靶部位不同,绝大多数侵犯远端轴突,碲、铅、顺丁烯二酸、六氯苯酚和6-氨基烟酰胺主要侵犯施万细胞和髓鞘;乙醇、甘油硫乙胺主要侵犯...
1.工业毒物引起的周围神经病的一般表现工业毒物引起的周围神经病的发病多缓慢隐袭,少数为急性起病(如铊中毒)。还有一些毒物在急性中毒时不出现周围神经损害的临床表现,而在1~8周后的中毒恢复期,出现多发性周围神经病的症状和体征,称为迟发性周围神经病,主要见于多种有机磷农药和三氧化二砷中毒。 工业毒物慢性中毒引起的周围...
1.对可疑患者血、尿、呕吐物以及毛发内重金属(铅、铋、锑、铊、汞、砷及其化合物)及其他类型毒物含量的检测。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 1.肌电图和神经电生理检查。 2.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围...
首先是对工业中毒的毒物确诊与鉴别;其次是工业中毒性周围神经病应与其他疾病导致的周围神经病和急性感染性多发性神经根神经炎进行鉴别。 鉴别要点是:①毒物种类及含量的检测;②肌电图和神经电生理检查;③必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。
全身性损害,特别是肝、肾功能损害及血液系统病变较常见。工业中毒性周围神经病患者,有可能同时存在肝肾功能受损及血液系统功能受损的临床表现。严重的可能会并发急性肝脏、肾脏功能衰竭,注意监测患者的ALT、AST、BUN、CRE等指标。
1.加强劳动防护教育及落实防护措施。《中华人民共和国职业病防治法》要求,县级以上地方人民政府卫生行政部门和其他有关部门应当加强对职业病防治的宣传教育,普及职业病防治的知识,加强用人单位的职业病防治观念,提高劳动者的自我健康保护意识。这就要求企业各级领导和劳动者必须学习职业病防治知识,以便更好的预防职业病。 2.对...
(一)治疗 对工业毒物中毒性周围神经病的治疗和处理,最为重要的措施是针对毒物中毒的救治,尽快停止接触毒物和设法排除体内的毒物,并处理并发症。 铅中毒急性期可用钙剂将铅转移到骨骼内,病情稳定后再用螯合剂依地酸钙钠、青霉胺或二巯丁二钠促排铅治疗。砷中毒可用二巯基丙磺钠、青霉胺或依地酸钙钠排砷治疗。铊中毒可用硝普钠口...