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高脂血症
疾病概述
  高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
疾病病因
  (一)发病原因  目前暂无相关资料  (二)发病机制  低密度脂蛋白受体亦称为ApoB、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,...
主要症状
  高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。  1.发病...
疾病检查
  1.测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。  2.判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。  3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度可采用Friedewald公式进行计算:  LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-CTG/5...
鉴别诊断
  在进行高脂血症的诊断时,应该弄清楚患者的脂代谢异常是属于何种类型(表4)。因为不同原因所致的高脂血症其治疗方法亦不相同,因此必须将原发性高脂血症与继发性高脂血症区分开来,并进而确定其具体的病因。有助于各种高脂血症的鉴别诊断。  有时Ⅱb型高脂蛋白血症易与Ⅳ型高脂蛋白血症相混淆,此时可进行血浆LDL-胆固醇水平的测定...
并 发 症
  1.早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见平均发病年龄为男性45岁、女性55岁。年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死。其他部位的动脉亦可发生粥样硬化。如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄,体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。  2.明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
疾病预防
  1.调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。  2.调整生活、工作方式积极参加体育活动、避免久坐不动,控制体重。戒烟限酒。  3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。  4.40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。  5.为能够早期和及时地发现高脂血症...
如何治疗
  (一)治疗  脂代谢紊乱特别是血浆总胆固醇、三酰甘油、LDL、VLDL,水平升高和(或)HDL水平降低与冠心病及其他动脉硬化性血管病变的患病率和病死率之间有着密切关系。高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。  原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、...
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