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肝炎病毒相关风湿病
疾病概述
  肝炎病毒相关风湿病是指由肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎,也称慢性进行性肝炎。它是一种由免疫机制引起的、以肝脏损害为主的全身炎症性疾病。其特征为:①具有肝病的典型组织学改变;②除肝脏病变外,尚有多系统损害特征;③具有多种免疫学异常。在目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚六型肝炎病毒感染中,前五型均可伴有慢性肝外组织器官损害...
疾病病因
  (一)发病原因  1.甲型肝炎病毒(HAV)为核糖核酸病毒(RNA),许多特征与肠道微核糖核酸病毒相似,属于微核糖核酸病毒科,肠型病毒属T2型,病毒直径27~32nm,呈对称20面体。电镜下可见空心和实心两种颗粒,前者无核酸,染色可通透,后者含核酸,染色不通透,两者在免疫学上无区别。用福尔马林、氯、紫外线,加热98...
主要症状
  两性均可发病,HBsAg阳性者以男性为多,男女之比为9∶1,而HBsAg阴性者以女性为多,男女之比为1∶4。HBsAg阳性慢性活动性肝炎发病年龄较大,以40~50岁多见,HBsAg阴性慢性活动性肝炎以30~40岁多见。本病多以消化道症状为早期表现,但也有的病人先以肝外症状起病,HBsAg阴性病人以肝外症状起病更为多...
疾病检查
  1.血常规及血沉血小板和白细胞降低较为常见,少数病人有正色素性贫血,偶见网织红细胞下降。  2.尿常规可见有蛋白尿、血尿、管型尿;有肾小管酸中毒者尿pH大于6.6,尿胆素和尿胆原可为阳性。血沉沉降率增快。  3.生化学检查转氨酶常持续显著增高,有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶。血清胆红素常升高。絮浊试验持续阳性,白蛋白...
鉴别诊断
  本病需与下列疾病鉴别:  1.急性肝炎起病与本病很相似。急性肝炎预后良好,很少超过10周病情就有改善,而本病常有多系统损害症状,絮状试验和球蛋白持续阳性,血清内有自身抗体,可助鉴别,必要时可作肝脏活检。  2.慢性迁延性肝炎本病轻型病例或缓解期病例的临床、生化甚至组织病理改变,均与慢性迁延性肝炎很相似,须长期密切随...
并 发 症
  可并发进行性肿大,重型者可出现腹水,并有出血倾向、关节腔积液、慢性肾炎、结节性多动脉炎、慢性肾功能衰竭、心肌炎、心包炎、全血减少、再生障碍性贫血。   由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹...
疾病预防
  预防重点是预防乙肝病毒感染,乙肝疫苗的推广应用是最主要的,大力推广各种医疗及预防注射均应一人一针、一管。大力推广安全注射(包括针刺的针具),对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则,在接触患者的血液、体液及分泌物时,均应戴手套,严格防止医源性传播。服务行业中的理发、刮脸、修脚...
如何治疗
  (一)治疗  1.一般治疗活动期需住院治疗与卧床休息,宜进易消化、维生素丰富、热量足够的饮食,待病情好转后可适当活动。进食不易过多,以维持正常营养状态和体重为原则。进食过多和少动可导致肥胖和高脂血症,甚至脂肪肝。  2.全身治疗包括保肝药物、免疫抑制剂、免疫促进剂等。  (1)保肝药物:有化学药品和中草药制剂两类。...
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