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感染性肋软骨炎
疾病概述
  感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染,分为原发性和继发性2种。文献报道以继发性占多数。原发性者多为血源性感染,感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。若得不到及时正确的治疗,常导致病情迁延、恶化及...
疾病病因
  软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点,第1~4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5~10肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸...
主要症状
  1、临床症状  感染发生后局部皮肤会出现红、肿、热、痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。  2、诊断  主要依据病史及临床表现。胸部X线片及CT检查可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,胸部X线摄片可...
疾病检查
  X线和CT检查有助于本病的诊断:  1、胸部X线片:可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,还可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。  2、CT检查:CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。
鉴别诊断
  (1)本病需与胸壁结核鉴别:  ①胸壁结核一般多有肺结核病史或陈旧结核灶,病程相对较长;  ②全身不发热,血象不升高;  ③局部无剧烈疼痛、触痛或轻微触痛;  ④局部肿胀或脓肿明显,但皮肤无红热;  ⑤脓肿穿刺多可抽出奶酪样物。  (2)应与肋骨骨髓炎相鉴别。骨髓炎一般为细菌感染、咽喉炎、中耳炎等,多有化脓征兆,发...
并 发 症
  关于本病的并发症主要有下列几种情况:  1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。  2、由于患者因胸痛...
疾病预防
  感染性肋软骨炎应该如何预防?  本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染,感染后应采取积极治疗措施,由于感染性肋软骨炎多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见,其致病菌主要为化脓性细菌,这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。
如何治疗
  感染性肋软骨炎中医治疗方法  一、中药治疗:  1。新广片:取本品4-5片(疼痛范围大者可用10片),研为细末,米醋调为浠糊状,外敷患处,每日换药1次,连续10天。  2。云南白药:取本品1-2克,用75%酒精调为浠糊状,外敷患处,外用伤湿止痛膏固定,3天换药1次,一般用药2-3次即可治愈。  3。季德圣蛇药片:取...
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