高颅压性脑积水多数为继发性，可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等。常发生在发病后2～3周，在原有病情好转后又出现头痛、呕吐等症状，或症状进一步加重，多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾病。
(一)发病原因 最常见的原因是脑脊液在其循环通路中各部位的阻塞，而脑脊液的产生过多或吸收障碍则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的发育异常以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见，导水管狭窄患者常因近端的脑积水将间脑向下压迫使导水管发生弯曲，从而加重狭窄和阻塞的程度。此外，D...
高颅压性脑积水的临床表现以头痛，呕吐为主要临床症状，此外可有共济失调。病情严重者可出现视物不清、复视等症状。病人的头痛呕吐等症状多为特异性，头痛多以双颞侧为最常见。当病人处于卧位时，脑脊液回流减少，因此，病人在卧位后或晨起头痛加剧，采取卧位时头痛可有所缓解。随着病情的进展，头痛可为持续性剧烈疼痛。当伴有小脑扁桃体下疝...
脑脊液检查压力可升高，生化指标一般正常。但颅内压过高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝，需引起注意。CT或MRI可确定脑室扩大及程度及皮质萎缩的程度，有时可同时了解引起脑积水的原因。此外，CT或MRI还能了解脑积水是急性脑积水还是慢性脑积水，为临床处理措施的应用提供依据。在脑积水的诊断中，应注意与脑萎缩引起的脑室扩大相区别...
高颅压性脑积水诊断鉴别随着CT及MRI的广泛应用，脑积水的诊断已不困难，关键在于有头痛，呕吐等症状的病人，应引起足够重视及时行CT或MRI检查以早期诊断。低级星形细胞瘤，脑室内囊肿，可通过MRI进行鉴别，也需要与局限性脑室扩大相鉴别。
颅高压性脑积水可引起视力急剧减退或丧失，另外，如果处理不当，可引起术前颅高压和术后脑室系统阻塞不缓解。
积极治疗引起梗阻的原发病灶，有助于防止脑积水的形成和发展。
治疗 对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面：①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术，是脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗外亦可应用药物治疗，主要使用脱水剂如甘露醇、利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水...
