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肛窦炎及肛乳头炎
疾病概述
  肛窦炎(analsinusitis)又称肛隐窝炎,是肛窦及肛门腺内的炎症性病变。它是一种重要的潜在感染病灶,约有85%肛门直肠病变与肛窦感染有关。  肛乳头炎(analpapilla)又称肛乳头肥大症,是肛门乳头慢性纤维化的炎性增生性病变。常与肛窦炎并发,是肛裂、肛瘘病等的常见并发症,肛乳头重度纤维化增殖,又称肛乳...
疾病病因
  (一)发病原因  1.感染与损伤肛窦因窦底在下,开口朝上,呈袋状,引流差,容易贮藏粪便引发感染和损伤,肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣,也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等,频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低,或有周身慢性消耗性疾病,粪便和异物存积肛窦,窦道受到阻塞,...
主要症状
  1.肛窦炎慢性期无明显症状,但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感,或肛腺分泌减少,肛管干涩,排便不畅等。急性发作期则有排便疼痛,分泌物多,手纸偶然带脓血,烧灼不适,肛门坠胀等。如果肛门括约肌受炎性刺激,可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩,常有短时间阵发性钝痛,或疼痛持续数小时,严重者疼痛可通过阴部内神经、骶神经、会阴神经出...
疾病检查
  肛门镜检查,肛窦炎可见隐窝加深,充血、水肿,急性发作期可见隐窝分泌物多,或有脓血,触痛明显(图1)。肛乳头炎可见三角形、弓形、乳头状的增生物,表面覆盖皮肤(图2)急性发作时,肛窦分泌物增多,呈脓液性或脓血性,肛瓣、肛乳头红肿。      
鉴别诊断
  肛窦炎常需和痢疾、肠炎等引起的肛门坠痛、脓血便相鉴别;前者则肛隐窝的充血、水肿和加深,经肛内镜检测不难鉴别。  肛乳头肥大与痔疮的鉴别,前者表面覆盖皮肤,后者表面则覆盖黏膜,后者的表现主要是由于直肠静脉曲张,可以进行直肠指诊进行鉴别,两者极易区分。
并 发 症
   对于便秘严重的患者可以造成急性肠梗阻,可表现出腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便的表现,可以进行腹部的立卧位平片检查见到液气的阶梯状平面改变则可以诊断本病。其他并发症包括肛门乳头肌肥大,主要表现为肛门不适、肛乳头脱出、出血和疼痛、嵌顿、肛门瘙痒和易潮湿等。
疾病预防
  一、避免吃一些刺激性食物,如辣椒。  二、改正不良的生活习惯,如喝酒,久坐都会刺激。  三、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。  四、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。  五、及时治疗可避免引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。  六...
如何治疗
  (一)治疗  1.保守治疗  (1)中医药:  ①辨证论治:A.湿热型:肛门灼热疼痛或痛痒相兼,肛窦掀红,乳头水肿。伴心烦口苦,溺赤色黄,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉滑数。宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。B.热毒型:烦热口渴,大便秘结,小便短赤,肛内灼痛,肛窦红肿,乳头肥红,溢出血水或流脓水,舌红,苔黄,脉弦数。宜清热解...
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