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肛提肌综合征
疾病概述
  由于肛提肌痉挛引起的发作性直肠疼痛。肛部短暂性疼痛(直肠的短暂性疼痛)和尾部疼痛(尾部区域的疼痛)是肛提肌综合征的变型,男,女都可发生。疼痛多与排便无关,一次发作持续20分钟,可与坐位有关,也可自行发生,并可能使患者从睡眠中痛醒。疼痛常被描述为相当于在直肠高位的不明疼痛。肛门排气或排便后肛门疼痛不能缓解,且在数分钟...
疾病病因
   各种原因引起肛提肌痉挛导致。本病病因不是特别明确,可能和直肠炎、结肠炎、痔疮、肛裂等疾病刺激肛提肌有关。也可能与肛提肌平滑肌纤维的异常有关,如肛提肌浆网不发达,造成内存钙离子减少,当机体发生缺钙时可造成肛提肌的持续性、痉挛性收缩。
主要症状
  引起的发作性直肠疼痛,通常是持续性的痉挛性疼痛,体格检查往往正常,直肠指检在肛提肌收缩时可以看到明显的压缩感,尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病,由于前列腺组织与直肠紧贴,故当有前列腺炎时也可能刺激肛提肌引起痉挛性收缩。
疾病检查
  体格检查可排除其他引起直肠疼痛的疾病(如痔,肛裂,脓肿)。体格检查往往正常,如果直肠的查体可以扪及到柔软样的包块者,需要与痔疮相鉴别,如果有剧烈的疼痛者常提示是肛裂。尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起,应注意区别。
鉴别诊断
  应与直肠结肠的癌症相鉴别,后者长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。当...
并 发 症
  1.慢性直肠炎:是一种发生在直肠内的炎症。慢性直肠炎可以引起疼痛、出血,并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有“四大症状”,便秘与腹泻交替、便中含有粘液及血丝、大便时肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒、下腹部胀满不适、食欲不振、体重减轻、全身不适。  2...
疾病预防
  肛提肌  肛提肌levatorani为一对四边形薄扁肌,起于耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓tendinousarchoflevatorani,纤维行向内下,止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带,左右联合成漏斗状。  按其纤维起止和排列可分为四部分:①前部肌束夹持前列腺尖的两侧,为前列腺提肌levatorpros...
如何治疗
  治疗:本病主要是给与对症治疗,以及改善提肛肌张力。其中对症治疗主要是保持胃肠道的通畅性,通畅的大便能够减少对直肠粘膜的刺激,减少肛提肌综合症的发生。对于已经发生肛提肌综合症的病例,可以用654-2改善肌肉的痉挛。   预后:本病属于良性疾病,呈阵发性的发作,预后良好。