关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌，真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大：在美国，发病率<200/10万，欧洲国家的发病率较低(在瑞士<5/10万，但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。
一、病因学 1、急性感染性关节炎(占95%)可由细菌或病毒感染引起。 (1)成年人中最常见的是奈瑟淋球菌作为病源体。它从感染粘膜表面(子宫颈，直肠，咽)扩展到一些手小关节，腕，肘，膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。 (2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌(占45%)，链球菌(占9%)，及革兰氏阴性菌如肠...
一、临床症状 患关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。患肢跛形，常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏，软骨下骨被侵蚀，关节骨周缘骨质增生，滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合，关节强硬或死关节。 二、诊断 诊断感染性关节炎要有高度可疑指征，尤其是有无非关...
1、实验室检查 (1)1/2的病例可显示血白细胞计数增多，血沉增快及C-反应蛋白增高。 (2)急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl)，中性粒细胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，但不能区分葡...
本病需与类风湿性关节炎鉴别，而感染性关节炎本身具有以下一些特点，有助与类风湿关节炎相鉴别： 1、大多累及单关节，偶有两个以上，呈不对称性。 2、发病急，关节疼痛更加剧烈，全身症状明显。 3、关节腔穿刺可抽出脓液，培养可检出致病菌； 4、类风湿因子阴性，免疫检查正常。
本病常常可以引起以下的几种并发症： 1、病理骨折。 2、肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。 3、关节挛缩及强直。 4、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关...
对于本病的预防与做到以下几点注意事项： (1)预防治疗似乎仅适合于患有皮肤感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的病人。而对于进行过微侵袭手术的病人，预防性治疗仅适合于高度易感的病人。 (2)经药敏试验选择抗生素，全身连续应用数周，直至感染控制、平息。 (3)适当活动关节，防止粘连。但病程较久者，由于关节...
对本病的治疗最主要是进行抗感染治疗： 1、早期抗生素的选择需根据年龄，过去史，关节外感染灶，并结合滑液的革兰氏染色结果确定。一旦得到培养结果(24~48小时)和敏感性实验结果(3~4天)，应调整抗生素用药。 2、在怀疑为非淋球菌的革兰氏阳性菌感染时，应首选半合成青霉素(优福星)，先锋霉素，万古霉素(如果细菌耐药...
