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巴斯德菌肺炎
疾病概述
  出血败血性巴斯德菌(Pasteurellamultocida)是猫和狗口腔正常菌丛,也是许多动物和鸟类常见的呼吸道感染病因。出血败血性巴斯德菌是狗和猫咬所致人蜂窝织炎的常见原因。此菌可引起人类呼吸系统感染,但报道极少。
疾病病因
  (一)发病原因  巴斯德菌属包括出血败血性巴斯德菌,又称多杀巴斯德菌,它是鸡霍乱、哺乳动物出血败血症和人类许多传染病的病原菌;其他种有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)。出血败血性巴斯德菌是一小的双极着色的革兰阴性球杆菌,在含血清琼脂中生长良好,但在MacConke...
主要症状
  表现与基础疾病有关,首先表现为基础疾病加重,如咳嗽加剧、脓痰增多、呼吸困难加重,基础疾病为支气管扩张患者可出现咯血加重,甚至大咯血。除基础疾病症状加重外,患者可出现发烧,甚至高热,胸膜受累时可出现胸痛等胸膜炎的症状。  出血败血性巴斯德菌肺炎的临床表现没有特征性的改变,约50%的病例有动物接触史,好发于具有慢性肺疾...
疾病检查
  出血败血性巴斯德菌肺炎的临床表现没有特征性的改变,实验室可出现痰、胸腔积液或血液标本可发现革兰染色阴性球杆菌,细菌培养阳性。  X线上表现为一叶、多叶或弥散的不均匀浸润改变,累及肺基底部,上叶受累很少见,20%病例可累及胸膜,出现胸膜反应,但脓胸较少发生。
鉴别诊断
  出血败血性巴斯德菌肺炎的临床表现没有特征性的改变,约50%的病例有动物接触史,好发于具有慢性肺疾病的病人,表现为原有基础疾病进一步加重,可疑病例,应作痰,胸腔积液或血液标本进行革兰染色和细菌培养。  此菌在形态上与布氏菌,耶尔森菌,弗郎西丝菌和流感嗜血杆菌相似,最终鉴别要靠病史及细菌鉴定。   细菌鉴定:通过分离培...
并 发 症
  并发肺脓肿、肺气肿及败血症。  肺脓肿发生的因素为细菌感染,支气管堵塞,加上全身抵抗力降低,原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散,支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。  阻塞性肺气肿的病因尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染...
疾病预防
  出血败血性巴斯德菌是很多家畜和野生动物鸟类口腔咽部或消化道的正常菌丛,100%的出血败血性巴斯德菌蜂窝织炎与动物咬伤有关,人类此菌所致的肺炎大多发生于具有慢性呼吸道疾病的个体特别是支气管扩张和慢性支气管炎的病人。普遍认为此菌是由动物传给人,但此菌所致肺炎具体传播方式尚不清楚,只有50%左右的病人有肯定的动物接触史,...
如何治疗
  巴斯德菌肺炎中医治疗方法  中药治疗:  (1)羚羊清肺丸,2丸,每日2次,用于咳嗽、痰黄、发热者。  (2)止咳桔红丸,2丸,每日2次,用于痰热壅肺者。  (3)养阴清肺丸,2丸,每日2次,用于正虚邪恋,咳嗽无力者。  (4)鱼腥草煎剂,鱼腥草500g,浓煎成100ml溶液,每次30ml,每日3次,用于大叶性肺炎...
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