肱骨上端有三个骨骺,即肱骨头,大结节及小结节,顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺,于5~8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺,至19~21岁骨骺与肱骨干融合。因此,肱骨上端骨骺分离多见于7~18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。 由于肱骨上端在额状面上,肱骨干骺端形成15°左右的后倾角,骨骺中心位于骺板的内后侧,因此...
(一)发病原因 此骨骺分离多因跌倒时,上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系,暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。 (二)发病机制 肱骨上端骨骺在18岁前尚未闭合时,该处解剖学结构较为薄弱,可因作用于肩部的直接暴力,或通过肘、手部向上传导的间接暴力而使骨骺分离。外力较小时,仅使骨骺线损伤,断端并无移位。作...
年龄多在18岁以下,个别病例可达20岁。 1.肿胀因骨折位于关节外,局部肿胀明显,可有皮下淤血。 2.疼痛尤以活动上时为甚,同时伴环状压痛及传导叩痛。 3.活动受限。 主要根据外伤史、患者年龄、临床症状及X线片所见等进行诊断。无移位者则依据于骨骺线处的环状压痛、传导叩痛及软组织肿胀阴影等;应注意,此型最易漏...
无相关实验室检查。 其X线片特点如下: 1.肱桡关节正常肘正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。 2.尺桡关系不变即上尺桡关节维持正常关系。 3.肱骨与尺桡骨排列失常往往是尺桡骨带一内侧干骺端骨折片或肱骨小头骨化中心移向后内上方。如肱骨小头骨化中心尚未出现,有人提出用造影显示肱骨远端与尺桡骨的关系即可诊断。
1.肘关节脱位:在未出现肱骨小头骨化中心时,两者不易区别,仔细的临床检查可发现肱骨远端骺分离时,肘后三点关系正常,而在脱位时则有改变。有时可在整复过程中手感到软骨间相碰的声响,这有助于骺分离的诊断。如已出现肱骨小头骨化中心,则可根据其与桡骨的关系鉴别,如关系失常,则为脱位。 2.肱骨外髁骨折:真实的病理改变为肱骨外髁...
可能并发肱骨头缺血性坏死。
注意安全,防止跌倒。饮食注意营养搭配
(一)治疗 1.手法复位外固定 (1)用1%~2%普鲁卡因血肿内麻醉。 (2)伤员坐位或仰卧位,伤肢上臂外展前屈位。 (3)经伤侧腋窝、胸壁及背侧用布带向健侧做对抗牵引,一助手将伤肢屈肘90°,沿肱骨纵轴牵引。 (4)术者用手向后按压远侧骨折端,一般即可复位。复位后稍放松一点牵引,使骨折端互相抵紧。 (...