肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向密质骨过渡且稍细，是解剖上的薄弱环节，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。
(一)发病原因 此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。 (二)发病机制 同样的外力作用于肱骨近端，由于年龄因素以及骨与关节囊韧带结构的强度不同，可发生不同类型的损伤。正常的肱骨上端由较致密的网状骨松质骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧带。因而...
与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。 1.肿胀因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。 2.疼痛除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。 3.活动受限以后二型为最严重。 4.其他注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。 5.分型 (1...
1.有肩部外伤史。2.有上述症状与体征。肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。肿胀因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。.疼痛除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。3.Ｘ线正位或腋位元片可显示骨折类型及移位情况。
1、肱骨干骨折：有明确的外伤史，如跌倒、撞击等，上臂疼痛明显，局部肿胀、瘀斑、水泡，上臂畸形，异常活动，可能患肢合并脉搏触摸不到、上肢活动障碍等。一般X线检查即可鉴别。 2、肱骨髁上骨折：表现为肘部肿胀，压痛功能障碍，局部有异常活动、骨擦音，肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛，疼痛。或桡动脉搏动消失，手部皮肤苍...
血管损伤：肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%，多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。 动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉...
预后一般良好，肩关节大部分功能可恢复。老年粉碎型、有肱骨头缺血、坏死及严重移位而又复位不佳者，则预后欠佳。
治疗原则 1.裂纹骨折，嵌插骨折或老年骨折，用三角巾前臂90°悬胸2—3周。早期行功能锻炼。 2.移位骨折，手法复位和外固定3周。外展形骨折用三角巾悬吊固定于胸前，内收型用外展支架固定。 3.难于手法复位或不宜用外固定者，可行尺骨鹰咀穿针持续牵引复位3—4周。 4.少数手法复位失败或治疗较晚不能手法复位...
