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巴西紫热
疾病概述
  为1984年首先发现于巴西圣保罗州的小儿急性暴发型传染病。临床表现有高热、腹痛、呕吐、紫癜性皮疹、休克等,可很快死亡。90%以上病前半月左右患过化脓性结膜炎。1985年由泛美专家组和美国CDC组成专题研究组,进行了病原学、流行病学、临床表现及实验室检查资料等分析研究,认为系一种新的疾病,命名为BPF。1986年确认...
疾病病因
  (一)发病原因  本菌原称Koch-Weeks杆菌,1950年Pittman等命名为埃及嗜血杆菌。1976年Killa报道埃及嗜血杆菌的表型与流感杆菌生物Ⅳ型极相似,即命名为流感嗜血杆菌埃及生物型(Haemophilusinfluenzaebiogroupaegyptius,HIBA)。从典型巴西紫热患者血或脑脊液...
主要症状
  1.巴西紫热患儿多先患化脓性结膜炎,结膜炎消退数天后,患儿突然高热、呕吐、腹痛,可有腹泻。发热12~24h后皮肤和黏膜出现紫癜,迅速扩散到躯干、四肢及面部,伴有血压下降、胃肠道出血、少尿、发绀等,手、足、耳、鼻可出现坏疽,还可伴有DIC、酸中毒。患儿神志不清,多在1~2天内死亡,病死率为7O%。有些患儿血培养BPF...
疾病检查
  1.血象外周血白细胞可增多达15×109/L左右,杆状和分叶粒细胞增多,血小板可减少。  2.病原学检查应尽早尽快取材做细菌培养。如从血、脑脊液和紫癜处培养出HIBA,即可诊断为BPF。但如从眼分泌物、鼻咽部培养得到HIBA,则须做细菌鉴定试验,以确定是否为BPF株。已知BPF株菌表面都有分子量为25000的菌毛蛋...
鉴别诊断
  本病最初被误诊为暴发型流行性脑脊髓膜炎,但脑脊液无明显的炎症变化。最主要的鉴别诊断依据为细菌培养,可与各种细菌感染引起的菌血症败血症相鉴别。建议用氨苄西林或氯霉素滴双眼外,尚应全身用药数天以防BPF的发生。流行地区应进行疫情监测,了解BPF株菌在当地的消长情况,预测BPF流行的可能,采取适当的预防措施。
并 发 症
  可并发DIC、酸中毒等。发现亦有部分较轻者生能在出现紫癜和休克之前应用有效抗生素及对症治疗,则可能降低死亡率。      直接或间接接触含菌物可引起结膜炎侵袭力和毒力强的菌株可由结膜炎处进入血流引起BPF。少数无结膜炎病史的BPF患者其病原菌入侵途径尚不确切了解,因咽培养有阳性者,不能除外由呼吸道传播的可能。
疾病预防
  1.传染源化脓性结膜炎患者为主要传染源,眼的分泌物中有多量的细菌。BPF患者作为传染源的作用未见明确的报道。  2.传播途径直接或间接接触含菌物可引起结膜炎侵袭力和毒力强的菌株可由结膜炎处进入血流引起BPF。少数无结膜炎病史的BPF患者其病原菌入侵途径尚不确切了解,因咽培养有阳性者,不能除外由呼吸道传播的可能。  ...
如何治疗
  验方:  ①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。  ②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。  ③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。  ④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。...
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