应力骨折是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤(overuseinjury)的一种,亦称疲劳骨折。与暴力引起的急性骨折不同,应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏和修复同时进行。
(一)发病原因 本病是体育运动和军事训练中的过度使用性损伤所致。 (二)发病机制 胫骨应力骨折由Alemen于1929年首次提出;1956年,Burrous报道5例芭蕾舞演员的“胫骨疲劳骨折”。1958年,Devas报道17例运动员的胫骨应力骨折,其中11例X线片有骨折线,6例只出现骨膜反应。1975年Cle...
患者有长跑、竞走、行军等过度使用性损伤史。起始症状隐匿,仅在下肢负重时有局部疼痛,以后疼痛逐步加重,休息时也不能完全消失。可有逐步加重的局部肿胀并压痛。除个别造成完全性骨折者外,肢体活动往往不受限。 根据病史、临床表现及X线片可作出诊断。尤其对有过度使用性损伤史的患者,如小腿局部肿痛、压痛,迁延数天无好转或反而加...
1、X线检查骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查方法简便易行。2、CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明...
腓骨近端骨折大多数骨折常与胫骨上端或胫骨干骨折合并发生。但直接外力,可使腓骨头或颈骨折。骨折线可能是斜行或横行。断端移位较少见。 本病患者主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀与压痛,有小腿外侧直接外力致伤史。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起...
可发生以下并发症: 1.筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血循环障碍,形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。 胫前间隙位于小腿前外侧,胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中,当发生胫前间隙综合征时,小腿前...
应力骨折重在预防。近年来国内外对运动和训练中应力骨折预防的研究报告很多,大致有以下几个方面。 1.选择场地与改善装备通过选择运动场地及改善装备,以吸收震荡而减少应力损伤。如Greaney(1983)选用草地,Mepoil(1991)应用软垫鞋,Milgrom(1992)应用减震鞋。场地选择应避免甲板、水泥路面等硬...
1.复位将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的...