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胫骨远端爆裂骨折
疾病概述
  高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或...
疾病病因
  (一)发病原因  高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。  (二)发病机制  由高处坠落时,足着地,胫骨远端冲击在距骨上关节面而致骨折。
主要症状
  由于纵向暴力,骨折片向四周爆裂,局部皮肤受到莫大的张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片刺破皮肤而成为开放性骨折,并可伴有腓骨骨折,肢体短缩。  明显的外伤史,局部皮肤张力大,水疱形成,骨片刺破皮肤而形成开放性骨折,肢体短缩,X线片可以确诊,必要时CT扫描,判断骨折的粉碎性情况。
疾病检查
        1、X线检查骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查方法简便易行。     2、CT的密度分辨力明显...
鉴别诊断
     1.骨关节炎  又称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎,是一种因关节软骨退行性变所引起的,以骨质增生为主的关节病变。  2.类风湿关节炎  为结缔组织疾病,关节肿痛畸形,活动障碍类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节,单发于负重大关节者少见。  3.大骨节病  是在儿童发育期,以关节软骨、骺软骨和骺板软...
并 发 症
并发踝关节创伤性关节炎。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。
疾病预防
     随着身体衰老,骨代谢功能减退,女性雌激素水平下降,钙吸收能力逐渐降低,老年人极易发生骨质疏松。另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松。在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质...
如何治疗
  (一)治疗  按损伤后皮肤条件,骨折范围和其他部位损伤,选择下列不同方法中的一种方法。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。③经皮穿针固定。④骨骼牵引(即跟骨牵引)。⑤双针结合石膏固定。⑥外固定支架。⑦用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。  治疗时需注意以下几点:  1.如果局部无水疱、无破损、闭合复位又失败...