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变形杆菌肺炎
疾病概述
  变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌,可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染,引起肺炎少见,国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~5.8%。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、...
疾病病因
  (一)发病原因  变性杆菌系肠杆菌科细菌,革兰染色阴性,与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌具有明显多形性,可呈球状或丝状,周鞭毛。在普通培养基上生长良好,具有迁徙生长现象为其重要鉴别特性。培养物有特殊的臭味。血琼脂培养基中可见溶血现象。变形杆菌可存在于土壤、污水及肠道等。工作人员的手部及器械...
主要症状
  变形杆菌肺炎好发于原有慢性肺部疾病、醉酒、肾衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂,接受机械通气治疗,入住ICU等。临床表现缺乏特异性,常见症状为咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难,个别病人可出现神经系统症状,如谵妄、四肢震颤等,但很少见。有时仅表现为轻中度的全身中毒...
疾病检查
  血白细胞总数增高,核左移。痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据,但是同样存在口咽部污染菌问题。  X线表现缺乏特异性,多呈肺段性实变,沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影,好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段。少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。
鉴别诊断
  变形杆菌肺炎多见于中,老年男性,多有原发病症,确诊有赖于细菌学检查。      变形杆菌肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等),鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
并 发 症
  胸膜腔积液罕见。肺脓肿较多见。部分病人可见到大的空腔。并发菌血症少见。肺结核,肺炎,肺癌,支气管炎,肺气肿、哮喘,风热感冒,流感,百日咳,急性支气管炎慢性肺炎,肺热咳嗽,动脉硬化,动脉硬化,心肌梗死,高血压、心绞痛。脑梗塞,癫痫,神经衰弱、失眠等。
疾病预防
  变形杆菌肺炎主要措施:  1.去除污染源,严格消毒,遵守隔离制度以及积极治疗原发病。  2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。      3.合理的养肥润肺,增强肺活量,提高身体的免疫力很重要。
如何治疗
  变形杆菌肺炎中医治疗方法  (1)邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰。  方药:三拗汤或桑菊饮加减。  三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。  桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、...
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