桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨头骨骺分离。相反,儿童极少发生桡骨头骨折。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。
(一)发病原因 多为传导暴力所致。 (二)发病机制 跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨小头与桡骨头相互撞击,并由内后向前外侧产生剪切力,引起桡骨小头骨骺分离。骨骺部常伴有骺板和干骺端三角形骨片一并分离或移位,其外侧有骨膜相连。
肘部疼痛,肿胀及功能障碍。压痛局限于肘外侧。 骨折的分类: 方法较多,如Obrien分类(1965)、Jeffery分类(1950)、Wilkine分类(1984)、Vugt分类(1985)等。Vugt分类是在Wilkine分类的基础上将桡骨头的倾斜和移位作了较详细的描述(图1)。 Ⅰ型:无移位和无桡骨头倾斜...
无相关实验室检查。 X线片显示桡骨颈骨折或桡骨头骨骺分离,这种骨骺分离呈“歪戴帽”状(图2)。与桡骨干纵轴呈30°~60°角,甚者达90°。
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离诊断鉴别: 诊断标准:外伤史,肘外侧疼痛,肿胀及功能障碍,局限性压痛,X线可显示桡骨颈骨折或桡骨头骨骺分离。 鉴别诊断:桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。包括:1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。约占全身骨折的1/6。好发于中老年人,女性多见。
1.上尺桡关节融合可能系原始损伤严重或在行桡骨头切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。 2.桡骨上端骨骺早期闭合损伤后行闭合复位或开放复位,皆可造成桡骨近端骨骺闭合。轻者肘携带角稍加大,明显者可发生严重肘外翻。 3.下尺桡关节脱位是桡骨头切除后之合并症,桡骨向上移位可达3~5mm,但多无症状,不需特殊处理。 ...
1、要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。 2、鼓励多活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。 3、居...
(一)治疗 Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用石膏托固定4~6周。 Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行石膏托固定4~6周。 Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后位置稳定者可不用内固定。不稳定者宜用克氏针做内固定,再用石膏托外制动。 ...