白大衣高血压(whitecoathypertension,WCH)是一种特殊类型的高血压,目前对此研究较多,但由于研究的结果不一致,因而存在着一定争论,主要有几方面的问题:WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。
(一)发病原因 1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关。在特定的场所、医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。 2.患者本身对于应激有增强的反应Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活,WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。 3.WCH患者...
1.白大衣高血压是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。 2.难控制性白大衣高血压“难控制性白大衣高血压(white-coatirresistanthypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现...
动态血压监测:目前用此方法来确诊WCH。WCH患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者,而与正常人相比,24h及白昼平均血压均升高,甚至相差显著。高血压是临床上常见疾病,1.肾性高血压。 2.内分泌性高血压。3,血管性高血压。 4.药物性高血压从这几方面入手。
需要与原发性和各种继发性高血压相鉴别。(一)血压升高本身的症状无论是原发性高血压还是各种继发性高血压,都会使患者产生各种症状,如头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、失眠、多梦、易醒、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐、腰腿酸软、乏力、活动能力下降、工作效率不高等等。 (二)继发性高血压各原发疾病的症状继发性高血压包括很多原发...
WCH是否存在着靶器官的损害和心血管疾病危险性,不同的研究有不甚相同的结论。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出究竟“单纯诊室高血压”是一良性现象,还是伴随着增高的心血管疾病危险性,还一直存在着争论,主要有以下两种观点: 1.WCH对靶器官有明显的损害 (1)WCH对心脏和血管的影响:Kuwajima观察...
预后:对于WCH患者是否预后不良也存在着不甚一致的意见:有研究认为,单纯诊室高血压不能被认为是完全正常的血压,需要对其进行认真的随访。另有研究认为,WCH出现心血管危险的可能性与轻重度高血压相近。经过较长时间的随访,WCH发展为高血压的危险性增加,且随着动态血压高血压的出现,发生心血管危险的概率也增加。一项进行了5...
白大衣高血压中医治疗方法 气功治疗 以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次10-30分钟,每日1-2次。 ...