桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。
桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。 本病可分为4型:Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:压缩骨折型。
本病主要发生在肘部受伤后,表现为肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍。对于这类患者,均应进行X线检查以明确是否发生了桡骨小头骨骺分离。轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微皮质皱起、成角。桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位等表现。
本病的辅助检查主要是X线检查,同时有以下三点需注意: 1、桡骨远端骨骺分离多向背侧或掌侧移位,X线正位片多见不到骨骺分离,只有侧位片才能看到。对此,摄片时首先应摆正患儿体位,其次可加照不同角度的体位片; 2、轻微的骨骺分离,骨骺移位不明显,此时X线片上只见轻微皮质皱起、成角。对此应仔细读片,以防止漏诊。 3、...
本病需与桡骨小头脱位相鉴别,X线检查可资鉴别。 桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称,有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限。尺骨弯曲方向与脱位类型有关,如桡骨小头前脱位,尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时,尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时,肘关节屈曲范围变小,肘窝处可扪及脱位的桡骨小...
骨骺分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响骨端畸形,主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止并发症的发生,但若治疗不及时或损伤较重,则可能并发其它疾病,较为常见的如肘部畸形和上臂功能障碍等。
1、避免对桡骨小头骨的保护,避免肩关节外展肘关节伸直并外翻桡骨小头撞击肱骨小头等因素。2、如果出现患处的疼痛、肿胀表现的话,应该及时进行患处的X光线、核磁共振检查等,及早的确定是不是桡骨小头骨骺分离,及早采取护理措施。3、多有氧运动、适当的进行合理的锻炼。
1、手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。 2、撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。 3、开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。 骨骺融合前的桡骨小头骨骺分...