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跖骨、趾骨骨折
疾病概述
  跖骨、趾骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起。本病主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
疾病病因
  跖骨、趾骨骨折的病因分为两种:  1、较常见的是由于直接暴力所造成  多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起。  2、也有些骨折是由积累性劳损所造成  如长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。
主要症状
  本病主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。但不同部位的跖骨骨折表现也略有不同:  1、第五跖骨基部撕脱骨折  腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。  2、行军骨折较少见,发生于长途走路,在第2、3跖骨颈或干骨折,也可发生在胫骨。一般无...
疾病检查
  X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值:  凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。  X线摄片应包括正、侧位,井须包括邻近关节,有时须...
鉴别诊断
  本病依据其临床表现和X线检查,可以明确诊断,无需鉴别。但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折,在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下,轻微的力量便可造成骨折,较在这种情况下发生较为频繁,需严格地观察和诊断。  在X线照片检查时,还应注意与儿童的正常骨骺相区别。
并 发 症
  跖骨、趾骨骨折由于其自身所处部位的特点,治疗上也较容易,一般较少出现并发症,但如果治疗不及时,或不注意护理,可能发生愈合畸形。同时跖骨、趾骨骨折的患者还应注意尽时进行功能锻炼,以免造成功能障碍。畸形愈合可能由于骨折复位不佳,固定不牢固或过早的拆除固定,受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。
疾病预防
  1、骨折常常会有一些后遗症:  由多种原因形成。骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死,骨骺损伤所致骨发育障碍等,目前尤其尚无方法预防。其他后遗症如骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍,迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在进行不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。  2、本病的患者还需注意功能锻炼:  单纯...
如何治疗
  一、第五跖骨基部撕脱骨折  腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。  治疗方法:一般无移位,可用胶布固定,绷带包扎,必要时用石膏靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗。  二、第2、3、4跖骨颈骨折如...