宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。
宫颈上皮内瘤变是由什么原因引起的？ (一)发病原因 1.人类乳头状瘤病毒感染近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入，发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有...
宫颈上皮内瘤变有哪些表现及如何诊断？ CIN一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)，故单凭肉眼观察无法诊断CIN，见表2。多数文献报道约半数原位癌患者无临床症状。舒仪经(1995)统计172例原位癌，仅5.2%有...
宫颈上皮内瘤变应该做哪些检查？ 1.细胞学检查自1941年Papanicloaou和Traut创立用阴道脱落细胞学诊断方法以来，长期的临床实践证明此法具有简便易行、经济有效及多次重复的特点，已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具。从临床角度来看以下几点值得重视： (1)诊断的正确率：细胞...
宫颈上皮内瘤变容易与哪些疾病混淆？ 宫颈上皮内瘤变应与正常化生及亚临床湿疣鉴别。 CIN经巴氏宫颈细胞学涂片染色可在显微镜下进行鉴别。在细胞学制片中观察单个细胞的改变进行CIN诊断和分级。组织学诊断还可观察到整个组织的其他特征，细胞学评价CIN基于细胞核和细胞质的改变，经常很难判断(图5)。 所有不典型增生细胞核...
宫颈上皮内瘤变并发症：不典型增生原位癌常与浸润癌并存。 原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核...
宫颈上皮内瘤变应该如何预防？ 近20年来,由于薄层液基细胞学技术、子宫颈细胞学Bethesda(TBS)报告系统及杂交捕获(HCII)检测人乳头状瘤病毒(HPV)等先进方法的引入,使宫颈上皮内瘤变的诊断水平有了很大提高.在诊断上,一个基本要点就是要遵循\"三阶梯\"模式,即按照宫颈细胞学筛查和HPV检测(...
宫颈上皮内瘤变应该如何治疗？ (一)治疗 1.治疗原则 近代对CIN的治疗策略是趋于保守，原因为： ①CIN和早期癌的综合诊断水平提高; ②宫颈癌的发生，发展经历较漫长的时间，有10年左右; ③有20%～50%的不典型增生发生逆转或自然消退; ④绝大多数CIN病灶局限，保守性治疗一次性治愈率高达90%左右...
