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高催乳素血症
疾病概述
  高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。如病人同时出现溢乳和闭经,称为溢乳-闭经综合征,如发生于产后即所谓Chiari-Fromeel综合征;伴有垂体肿瘤者,即Forbes-Albright综合征;非产后又不伴有垂体肿瘤者则称delCastillo综...
疾病病因
      (一)发病原因  1.生理性高催乳素血症正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳...
主要症状
      1.一般表现  (1)月经失调:原发性闭经占4%,继发性闭经占89%,月经稀发、月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不全占23%~77%。  (2)溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%,肿瘤型中为70.6%,单纯溢乳为63%~83.5%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样...
疾病检查
  高催乳素血症应该做哪些检查?  1.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高,肿瘤越大,PRL越高,如肿瘤直径≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)...
鉴别诊断
  1.催乳素正常的溢乳症 有些妇女有溢乳但血PRL水平正常,称为催乳素正常的溢乳症(normoprolactinaemic lactorrhea)。催乳素正常的溢乳症并不少见,据国外资料显示:女性溢乳症中28%~55%血PRL水平正常。催乳素正常的溢乳症好发于育龄妇女,较少出现月经紊乱(约1/3)。一些病人的溢乳与正...
并 发 症
  高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。高PRL血症还可引起明显的骨质疏松,原因可能为雌激素水平的下降,但也有人认为PRL本身对骨密度也有负...
疾病预防
      垂体PRL瘤为高PRL血症最常见的原因。国外资料显示,有临床症状的PRL瘤患病率约为1/5000,大多数PRL瘤的始发年龄在30~50岁之间。约65%的PRL瘤为微腺瘤,而且几乎只见于女性;另35%为大腺瘤,其发病率无性别差异。对PRL微腺瘤的长期随访表明,如不治疗,约7%的微腺瘤将发展为大腺瘤。病因:高P...
如何治疗
  (一)治疗  1.抗催乳素药物:抗催乳素包括溴隐亭,长效溴隐亭,硫丙麦角林,卡麦角林,特麦角脲,甲麦角林,喹那角林(诺果宁)和麦角乙脲。  (1)溴隐亭疗法:溴隐亭为半合成麦角碱衍生物,多巴胺受体激动药,澳隐亭通过增强多巴胺受体功能,促进下丘脑PRI-IH生成和分泌,抑制垂体PRI生成,溴隐亭也直接抑制垂体肿瘤生长...
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