高血压性视网膜病变(hypertensieretinopathy)是指全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑等病变,严重者可出现视网膜脱离。
(一)发病原因 动脉压升高,是高血压病主要的病理生理变化和临床表现。全身小动脉狭窄,又是高血压病动脉压升高的基本因素。视网膜中央动脉为全身惟一能在活体上直接观察到的小动脉。因此,在高血压病经过中的眼底情况,常能反映机体心、肾、脑等脏器的受害程度,对高血压病的诊断及预后有着重要意义。 (二)发病机制 在高血压的...
1.血管收缩期在血管收缩期,升高的血压刺激柔软和未硬化的视网膜动脉血管,经自我调节作用使其张力增高。视网膜血管愈年轻和富有弹性,这种反应愈大。临床检查可见视网膜动脉局限性狭窄,若病程持久则出现普遍性狭窄。 2.硬化期若升高的血压在血管收缩期经药物或手术治疗被迅速控制,视网膜血管可恢复正常而不发生永久性病变。若高血...
一、眼底检查 ①视网膜动脉痉挛期见于高血压的初期,视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3,动脉变直,分支角度变锐;动静脉交叉后之小静脉曲张,尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。 ②视网膜动脉硬化期主要表现动脉变细,反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽...
1.眼底先天异常 白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。 2.视神经疾病 视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。 3.黄斑部...
视网膜动脉硬化的并发症包括中央或分支视网膜动脉阻塞,中央或分支视网膜静脉阻塞,巨大血管瘤和视网膜前膜或增殖性玻璃体视网膜病变。血管阻塞过后,尤其是血压已控制者,血管可以改观,但因在急性期发生过缺血性坏死,视功能可不恢复。 高血压视网膜病变患者的视功能常不受大的影响,因为多数病变在后极呈分散的分布。但在并发分支动脉...
1、养成良好的生活习惯,应避免烟酒,长期的吸烟,这样会导致动脉硬化。在短时间内大量的吸烟,会使得血压升高。所以,过量的烟酒都是诱发眼底血管病变的原因。 2、预防高血压也是非常重要的。如果血压偏高,就要及时就医,配合医生按时服药,一定要避免血压大幅度的波动。 3、如有咳嗽症状,一定要及时治疗。因为中老年人毛细血管很脆...
(一)治疗 积极控制血压。降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。包括卫生教育,控制体重,运动和内科药物治疗。原发性高血压在有效的控制后,视盘水肿和视网膜水肿、出血及渗出等均可吸收消退,生命预后也较前为好。眼科对于视网膜病变的吸收,可予维生素B1、C、E,芦丁,钙剂以及中医中药等治疗。 (二)预后 总的来说眼底...