感染性巩膜炎(infectiousscleritis)巩膜组织受病原体感染引起的炎症。这种炎症可能由病原体直接侵犯引起，也可能因病原体产生的过敏反应引起。
(一)发病原因 引起细菌性巩膜炎的常见致病菌有：假单孢菌科(pseudomonadaceae)的假单孢菌(pseudomonas)、链球菌属(streptococcaceae)的链球菌(streptococcus)、细球菌科(micrococcaceae)的葡萄球菌(staphylococcus)和肠道菌群(en...
细菌性巩膜炎多数呈弥漫性或结节性，发病急，常伴有急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)。患者出现结膜充血、畏光、流泪、眼痛和视力下降，炎症刺激产生大量分泌物，先为黏液性，以后渐呈脓性。60%的患者眼痛严重，可以局限，也可以沿三叉神经分支放射。弥漫性前巩膜炎的巩膜组织水肿，并...
1.细菌学检查在使用抗生素之前，必须进行分泌物或组织刮片进行革兰染色(Gram)、姬姆萨染色(Giemsa)和细菌学培养及药物敏感试验。根据染色和分离培养结果可及早确定病原体，做出正确诊断。 2.病理学检查如果临床首先考虑细菌感染，但染色和培养(48h)阴性，病人对最初的广谱抗生素治疗无效，需作巩膜或角巩膜缘组织...
主要是区分病毒感染性巩膜炎，以及其他类型的细菌感染或非感染性巩膜炎。 1.细菌学检查在使用抗生素之前必须进行分泌物或组织刮片进行革兰染色(Gram)姬姆萨染色(Giemsa)和细菌学培养及药物敏感试验根据染色和分离培养结果可及早确定病原体做出正确诊断。 2.病理学检查如果临床首先考虑细菌感染但染色和培养(48h)阴...
严重感染者可并发坏死性前巩膜炎，并可累及玻璃体。由铜绿假单胞菌引起的常见症状为畏光流泪，常合并有角膜炎。如果畏光流泪十分严重者常表明有巩膜组织坏死的可能。坏死性前巩膜炎中74%的患者出现视力减退，坏死性前巩膜炎的眼痛剧烈可放射至眉弓及眼眶周围常影响睡眠，穿过巩膜的感觉神经结构破坏轴突周围基质水肿和炎性浸润与剧烈的眼痛有...
革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎主要是细菌感染导致的，所以注意眼部的清洁卫生是非常重要的，注意避免戴隐形眼镜，以免机械刺激导致眼部免疫力下降，而容易引起感染，同时注意及时的发现和治疗结膜炎、角膜炎，避免眼部外伤而并发炎症感染，引起巩膜炎。
(一)治疗 细菌性巩膜炎患者多伴有机体免疫功能失调，而使处理棘手。在明确诊断后，根据巩膜或角巩膜缘组织刮片染色的细菌类型及时而正确地使用抗生素是治疗本病成败的关键。若有角巩膜炎，应积极长期进行治疗。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼，每15～30分钟1次，病情控制后减少滴眼次数。严重病例酌情口服、结膜下注射或静...
