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弓形体病性巩膜炎
疾病概述
  弓形体病(toxoplasmosis)是一种分布极广泛的啮齿类动物传染病。早在1908年就从动物身上发现了本病,1923年描述了人类病例。1939年开始在少数国家进行比较深入的研究,已查明了人群和动物的感染率高达70%~80%。1969年以来对弓形体生活史的研究取得了重大进展,促进和加速了对该病的认识。
疾病病因
  (一)发病原因  弓形体病的病原体是一种寄生的原虫名为弓形体(toxoplasmagondii),属孢子纲原虫。有滋养体、包囊体和卵囊3种形式,其动物宿主十分广泛,人类只是此寄生虫的中间或临时宿主。凡与人类关系密切的动物(特别是狗、猫)都可成为传染源。弓形体对人的感染途径不十分了解。主要传播途径有先天性感染和后天获...
主要症状
  先天性感染的全身主要症状以脑脊髓膜炎为基础而产生,尚有贫血、黄疸、各种先天异常及胎儿死亡引起的流产。  大多数出生后感染弓形体者,很少有全身性感染症状。少数患者由于幼虫在全身扩散,常见的表现为发热90%、淋巴结肿大40%、不适40%,尚有肝大、肺炎等。  弓形体病的眼部病变一般只侵犯单眼。儿童和成人弓形体患者20%...
疾病检查
  1.血清学检查方法 取双份血清(急性期和恢复期)进行Sabin-Feldman染色、间接荧光素标记抗体试验(IFA)在急性期1~2周出现阳性,6~8周达高峰,以低滴度1∶4~1∶64终生存在。目前认为酶联免疫吸附试验(ELISA)稀释1∶8呈阳性有诊断价值。IgM间接荧光素标记抗体于感染后第5天出现,转阴较IgG快...
鉴别诊断
      鉴别主要是存在巩膜炎,而且有弓形虫血清学检查阳性,需要注意和其他类型的巩膜炎相鉴别。  诊断弓形体病性巩膜炎可根据检出弓形虫、血清学反应阳性、巩膜炎临床特征几方面。但由于检查弓形体比较困难,血清学反应阳性和巩膜炎临床特征尤其显得重要。
并 发 症
      可发生全葡萄膜炎、白内障、视盘炎、视神经萎缩及眼外肌麻痹等。特别是白内障,可以导致失明,视盘炎引起视力明显下降,而一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能。
疾病预防
      (1)操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。  (2)寒冷(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫。  (3)所有吃的肉类必须加温至67℃以上,并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。  (4)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫。  (...
如何治疗
  (一)治疗  是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现。弓形体病症状重或长期存在症状,器官功能受损,有免疫缺陷者需要治疗。巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形体治疗,意见尚不统一。  弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物。抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamin...
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