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固定性斜视
疾病概述
  固定性斜视(strabismusfixus)是指单眼或双眼被固定在某一位置上,不能向其他方向转动的一种特殊斜视,与广泛纤维化综合征属于同一类型,但病变仅限于1组拮抗肌。
疾病病因
  (一)发病原因  确切病因不明,可能与先天发育或外伤导致神经麻痹继发眼外肌的改变有关。  (二)发病机制  1.先天因素国内文献(1985~2000)报道固定性斜视中先天性者约占80%。因此,固定性斜视大多为与生俱来的遗传性疾病,另有一些病例是发生在生后早期,实际上是某一眼外肌麻痹后,拮抗肌高度挛缩的后果,属于继发...
主要症状
  固定性斜视依其发病原因可分为先天性固定性斜视(congenitalstrabismusfixus)和后天性固定性斜视(acquiredstrabismusfixus)。依其眼位偏斜方向又分为固定性内斜视、固定性外斜视、固定性上斜视和固定性下斜视。  1.先天性固定性斜视临床表现有以下7点:  (1)多为内斜,外斜少...
疾病检查
  无特殊实验室检查。      1.强迫转动试验时,不能将眼球牵向斜视的反方向或根本不能牵动眼球。  2.病理检查可见拮抗肌纤维化  3.眼外肌肌电图(EMG)检查发现眼球内转时内直肌有不同程度不同放电现象,无睑裂缩小和眼球后退EMG在眼球内转时无放电或仅有微弱放电。固定性斜视内斜程度较大且牵拉试验强阳性。
鉴别诊断
  1.Duane综合征外转受限、眼球后退及睑裂缩小是本综合征三大特征,EMG检查在眼球内外转时均可有放电现象。而固定性斜视则无睑裂缩小和眼球后退,EMG在眼球内转时无放电或仅有微弱放电。固定性斜视内斜程度较大且牵拉试验强阳性,而Duane综合征的内斜程度多小于或等于固定性内斜视且轻度被动运动受限。  2.眼外肌广泛纤...
并 发 症
  眼外肌的纤维化及变性萎缩为后期主要的并发症。纤维化(fibrosis)可发生于多种器官,主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,严重威胁人类健康和生命。
疾病预防
     本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。  头颅外伤引起的展神经麻痹,日久内直肌挛缩引起条索状纤维组织改变,形成固定性内斜视。此外还有一种发生在高度近视眼的固定性内斜视多为单眼由于患眼不能固视,开始时内斜较轻,以后逐渐加重最终内直肌高度挛缩,形成固定性内斜视。所以需要注意避免头部外伤,如有近视特别...
如何治疗
  验方一组成:桃仁10克红花10克川芎6克生地15克赤芍10克当归10克牛膝15克土鳖10克地龙10克丝瓜络15克  功用:活血化瘀,通经达络。主治:斜视,瘀血阻络型。症见眼珠的偏斜,兼见局部疼痛,麻木不仁,甚者视一为二,舌质暗紫或有瘀斑,脉涩。加减:本方随证酌情减活血化瘀药,加祛风益气、舒筋活络之药则效果更佳。如方...
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