原发性高血压伴发的精神障碍(psychonosemacausedbyhypertension)是血管病伴发的精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的同时，伴随其出现的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要表现为神经症样综合征，也可出现抑郁综合征、幻觉、妄想状态等。当血压急剧增高出现高血压危象时，常表现有意识障碍...
(一)发病原因 原发性高血压目前病因尚不明。可能与年龄增长、心理社会因素、遗传因素、高热量饮食等有关。多发生于40～50岁。无性别差异。在脑血管壁病变和血液成分、血流动力学改变基础上，加上长期情绪不稳、持久的精神紧张等因素，可引起血压持续升高，造成细小动脉痉挛及细小动脉硬化，并由此而产生脑组织供血不足甚至缺血，以致神...
一级高血压(轻度)指成年人收缩压持续≥18.7～21.1kPa(140～159mmHg)，舒张压≥12.0～13.2kPa(90～99mmHg)。患者仅有全身及脑部细小动脉痉挛，部分患者出现脑衰弱综合征。表现为头部不适，情绪易激惹，自主神经症状如心跳加快或心前区不适感，以及睡眠障碍等。患者易疲乏、无力、注...
临床体格检查：患者因有高血压病变的基础，出现精神障碍前可见病理征阳性，包括颈项强直，踝关节痉挛，巴彬斯基征、布鲁吉斯基征均可是阳性。 其他检查：心理评估、头颅CT以及MRI检查，可明确是否有占位性疾病而诱发精神障碍。必要时可行腰椎穿刺脑脊液检查，明确是否伴有颅内感染以及脑压的具体数据。
1.与脑动脉硬化伴发的精神障碍鉴别由于原发性高血压和脑动脉硬化常同时存在，且晚期出现的精神障碍有时也十分相似，因而鉴别较困难。原发性高血压在精神症状出现前，已有多年高血压病史，精神因素常为精神障碍发生的诱因，且精神障碍的发生较为迅速，而脑动脉硬化者常在过劳、任务繁重或患传染病后发生。原发性高血压发作性意识障...
高血压危象：是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。 高血压性视网膜病变：是指全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑...
原发性高血压伴发的精神障碍关键在于预防原发性高血压的发生和发展，高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，以减少发病率，二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，预防高血压病情进一步发展和并发症的发生或复发，三级预防是...
原发性高血压伴发的精神障碍以治疗高血压病为主，同时控制精神症状。 1.一般治疗 (1)目前无法根治脑血管病伴发的精神障碍，但治疗能延缓病情进展，减轻或消除疾病症状和心理社会性不良后果，并减少伴发疾病的患病率及病死率。 (2)应加强对脑血管病伴发的精神障碍的心理社会影响的了解和调整，识别疾病的促发或延续...
